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晚婚晚育加不孕 台灣人老得快 生殖醫師:婚後孕前要做AMH檢測
晚婚晚育加不孕 台灣人老得快 生殖醫師:婚後孕前要做AMH檢測

▲ASPIRE理事長曾啟瑞教授與Dr. Iliodromiti共同呼籲女性於婚後孕前健檢加做AMH檢測

匯流新聞網記者李盛雯、陳鈞凱/台北報導

全球最新總生育率排行榜公布,台灣名列全球倒數第三,高齡人口比例突破14%,正式成為高齡社會;晚婚晚育成趨勢,太晚規劃生育時機,導致不孕問題更容易找上門。生殖醫師呼籲,女性婚後孕前要做AMH檢測,為懷孕做好準備。

2018亞太生殖醫學年會(ASPIRE)12至15日在台北舉行,今年主題是「精準醫療」,來自37國的1500位專家學者齊聚一堂。亞太生殖醫學會理事長暨台北醫學大學生殖醫學研究中心主任曾啟瑞表示,現行政府補助的婚後孕前健檢項目當中,僅針對男性的生育能力進行檢查與分析,未涵蓋女性卵巢功能評估,建議女性不妨自主加做AMH檢測,掌握夫妻雙方生殖能力。

內政部2018年人口普查發現65歲以上長者人口占比達14.05%,正式成為世界衛生組織認定的「高齡社會」,在亞洲僅次於日本、南韓。老年人口占比提升,與持續低迷的生育率相關,根據美國中央情報局公布的224國生育率調查,台灣總生育率全球吊車尾,排行倒數第三,僅1.13%,只比新加坡、澳門高一點點。

曾啟瑞表示,根據2016年國情統計,國人女性初婚年齡30歲、男性32.4歲,且逐年上升; 2016年女性頭胎年齡31.85歲。「女性最適合生育的年齡為21至28歲;過了32歲之後 ,卵子的數量會明顯減少、品質也會下降,增加懷孕難度。」

英國皇家婦產科學院院士Dr. Iliodromiti針對國際生育問題提出說明,目前全球面臨生育問題人口約10%。研究統計年輕人也可能面臨不孕。在不孕因素中,女性與男性不孕比例一樣,各佔35%,同時因男女雙方因素導致不孕比例佔20%,其餘10%無法解釋原因。56%有生育問題的夫妻會尋求醫療協助,其中只有22%進一步接受不孕症治療,不過亞洲及開發中國家的比率更低。

曾啟瑞指出,台灣不孕症盛行率高達15%,每七對夫妻就有一對面臨生育問題,但全台不孕症就診率卻只有6.6%,容易延誤治療黃金期。他提醒有生育計劃的夫妻,若備孕一年沒成果,就要諮詢婦產科醫師,並進一步了解雙方的生育能力。

美國研究發現,在不孕的育齡婦女中,2成5跟卵巢中卵泡庫存不足有關。英國皇家婦產科學院院士Dr. Iliodromiti說明,女性剛出生時擁有200萬顆卵,到了青春期只剩30萬顆,但實際上只有400顆卵會成熟排出,因此對於掌握卵巢庫存量來說,抗穆勒氏管荷爾蒙AMH是一項很重要的健檢工具。

AMH是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌。卵子數目越多,血清中AMH濃度越高;卵子庫存數量越少,AMH濃度下降程度就越大。若濃度小於2.0(ng/ml)表示庫存量已處於低水平,小於1.0(ng/ml)代表嚴重卵巢衰退;當濃度越趨近於零,則越接近卵巢衰竭。

曾啟瑞呼籲,掌握生育能力,才能提高台灣生育率;政府目前提供的婚後孕前補助健檢項目當中,包含尿液檢查、血液檢查、性病篩檢等項目,對於生育功能卻只針對男性提供精蟲分析檢查,缺乏女性生育功能評估,建議女性應同步加做AMH檢測,幫助了解卵巢庫存,掌握生育力。「懷孕要趁早,生育也要趁早,女性朋友最好在40歲前生小孩」。

 

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