柯P、台大權威推疫苗混打保護力提升指揮中心：缺乏實證仍不建議

匯流新聞網記者王佐銘/綜合報導

近來新冠肺炎本土疫情嚴峻，隨著疫苗陸續到位，先前有自費接種疫苗的民眾，對於施打第二劑的情形相當關注。有專家學者指出，第二劑若改用AZ以外的疫苗混打會有更強的效果，但中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則表示尚未證明混打有什麼助益，所以中央未開放混打方式。

台北市長柯文哲日前在台北市記者會上公開主張應可以開放疫苗混打，他還說，我看很多論文，先打AZ疫苗，後面再打莫德納、BNT疫苗，它說效果甚至更好，這個好像沒有問題。

台大醫院今日舉辦「新冠肺炎疫苗知多少」視訊線上記者會，台大家庭醫學部醫師張皓翔表示，由於民眾對於疫苗有很多疑問，因此台大醫院特別成立「新冠肺炎專區」盼提供民眾更多科學實證上的有用資訊。

台大兒童醫院院長黃立民指出，對於混打新冠疫苗的議題，歐洲國家已經建議部分接種AZ疫苗的民眾，第二劑改施打別的疫苗。因為有研究報告指出，第一劑打AZ，第二劑打BNT疫苗，抗體幾和平均值增加100倍，比原本第二劑打AZ效果好上很多。至於民眾關心的副作用，大多是輕度到中度，但發燒比例會提高。

黃立民表示，混打疫苗是可以的，「但接種順序很重要」。加拿大就建議，第一劑接種AZ，第二劑可以打mRNA疫苗，至於第一劑接種mRNA疫苗者，第二劑一定要打mRNA疫苗。

對此，張上淳表示，國際上看到不少第一劑打AZ、第二劑打BNT疫苗的試驗，的確有看到副作用比例雖然比較高，但沒有特別嚴重的不良反應，且抗體效價上升，這都是好事，台灣也會參考這些國際試驗，並不是只能用國內自己做的試驗。

不過張上淳也指出，「但國際間做的試驗是第2劑用輝瑞BNT疫苗，並非莫德納疫苗」，BNT疫苗和莫德納疫苗雖然平台同樣都是mRNA疫苗，但兩者是否就能這樣通用？

張上淳認為，需要有更嚴謹的科學論調，來證明不同廠家的mRNA疫苗是否能這樣推論可以通用，如更多個國際試驗或者佐證資料來幫助這個推論，否則不建議混打方式。

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