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手術後沾粘怎麼辦?長庚有個好辦法
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手術後沾粘怎麼辦?長庚有個好辦法

匯流新聞網記者胡照鑫,李盛雯/台北報導

手術成功了,但發生沾粘怎麼辦?長庚醫院想出一個好辦法,利用溫敏感性水膠,發明創新醫材,可以抗沾粘。

沾粘是身體對組織創傷的反應,又稱為身體的內部疤痕,是組織或器官間發生的纖維性組織。沾粘可能造成其他併發症,像是手受傷後,傷口痊癒了,但是肌腱沾黏卻會導致手指活動度受限,影響工作,同時還會阻礙寫字、用筷子、用鍵盤等日常行為,嚴重影響生活品質。

一名林姓水電技師因為使用電鋸時,意外導致左手四指神經、血管、肌腱斷裂,經過緊急手術將神經、血管及肌腱重新接合後,傷口順利癒合。不過術後快3個月,林先生雖然積極忍痛努力復健,手指仍然非常僵硬,無法完全握拳,也無法拿筷子吃飯,更遑論鎖螺絲等精細動作或轉板手等使力的工作。

主治醫師與林先生討論過後,進行肌腱鬆解與關節鬆解的二次手術,在林先生持續復健的努力下,1個多月後手指活動度與力量都明顯進步,讓他可以重新回到職場。

林口長庚醫院整形外科醫師周邦昀表示,臨床上肌腱沾粘並不罕見,除了可能發生在創傷性肌腱斷裂,許多時候無傷口的封閉式手部骨折或者燒燙傷,也可能導致肌腱沾粘,影響活動度。一般沾粘後若經歷3個月以上復健仍進步有限,就會建議以手術鬆解。

長庚醫療團隊為了改善現有抗沾黏產品的問題,利用溫敏感性水膠(thermosensitive hydrogel)提供物理性的阻隔,研發出抗沾粘的創新醫材。這種水膠以注射方式使用,增加了臨床施予的多元性,特別適用在微創手術中。

這種溫敏感性水膠最與眾不同之處,在於液態與固態的轉換與一般物質相反。溫敏感性水膠在高溫時是半固態,低溫時為液態,實際運用在手術中,注射時溫度較低為液態,進入手術部位後受到較室溫高的體溫作用後則轉為半固態,能夠完整包覆於肌腱周圍,較傳統液態水膠大部分皆流到肌腱底下的狀況不同,提昇了臨床使用的便利性。

此外,研究發現溫敏感性水膠不會妨礙肌腱正常的癒合,可同時達成臨床治療與抗沾粘的效果。目前這項研發成果正在申請國內外多項專利,長庚表示會持續臨床研究的腳步,希望在臨床應用上造福更多肌腱損傷的患者。

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新聞照來源:長庚醫院