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成大醫院:重大意外傷害,外科團隊介入有效提高存活率
成大醫院:重大意外傷害,外科團隊介入有效提高存活率

匯流新聞網記者黃興文/台北報導

車禍或重大意外傷者,第一時間就需要完善的緊急處置,若有嚴重肺部鈍傷撕裂傷,採手術方式搶救就可避免呼吸狀況惡化。成大醫院外傷科主任顏亦廷指出,成醫7年前成立外傷科與外傷團隊,近年來發現利用手術介入治療,能有效提高患者的存活率以及預後的生活機能。

以大型車、機車車禍,或墜樓常見骨盆骨折為例,顏亦廷說,過去常發生急診不知如何處理,讓患者大出血而死的憾事,但如果外傷團隊適時介入治療,配合各科會診,都可以避免這類憾事不斷發生;針對多重肋骨骨折患者,也可積極以手術固定,有效減輕疼痛,改善患者呼吸,早日脫離呼吸器回到日常生活。

顏亦廷表示,胸部鈍傷輕者造成疼痛,重者恐呼吸衰竭,甚至死亡,但在傳統治療上都是以呼吸器為主,一旦持續惡化則必須使用葉克膜維生系統。他說,重大外傷患者胸部鈍傷的嚴重程度,更影響其他器官處理的時機,因此及時診斷與處置,不但影響患者存活,也與日後功能與生活品質相關。

成大醫院自2010年成立外傷科後,便開始對侷限型的肺鈍傷撕裂傷改採手術介入方式。顏指出,統計至2017年為止,共完成30例緊急肺葉切;另外,多重肋骨骨折也是重大外傷患者常見的問題,目前多能於半小時內進入開刀房,2小時內完成肺葉切除手術。

然而,傳統治療僅僅給予止痛藥物,呼吸衰竭則以呼吸器長期維持。但近年來外傷科則是以手術介入治療,利用胸腔鏡輔助的微創方式,引流血胸,固定肋骨骨折,有效止痛並改善呼吸功能。術前使用呼吸器患者在術後2天就可拔管,5天候便轉出加護病房回到一般的病房了。

顏亦廷表示,成大醫院外傷科成立至今,藉由外傷醫療搭配各科整合照護,不但能提高患者存活率外,日後也能維持與常人無異的生活品質,秉持目前做法相信對於廣大的外傷患者都能有所幫助。

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新聞照來源:成大醫院提供