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王郁揚／台灣電子煙產業發展協會秘書長

從民國八十七年七月健保開辦牙醫門診總額支付制度後，中醫門診、西醫基層及醫院總額支付制度，分別於八十九年七月、九十年七月及九十一年七月開辦。直至今年七月，全民健保之醫療服務已採總額支付制度滿二十年。

然而，台北市長柯文哲在2015年「政問」節目中提到：「我們整個醫療體系都被財團把持，所以台灣的醫療不是以最有效率的狀態存在，我們是以獲利率最高的狀態存在，這是種商業邏輯。其實能不能改？每個人都知道怎麼改，可是沒人要去改。」

中央健保署一百零六年公布資料顯示：隨罹癌人數增加，健保癌症醫療費用也逐年攀升，一百零五年癌症醫療費用高達新台幣845億元，創下歷年新高，其中肺癌花117億元最多。

國健署則引用世界衛生組織資料：近來世界衛生組織提醒室外空氣污染對肺癌死亡之重要性已升高，但吸菸仍是肺癌主要危險因子，造成全球肺癌7成左右疾病負擔，不可輕忽。

本會基於維護國民健康、降低菸草傷害之立場，積極推動台灣電子煙產業管理開放事宜，至今接受到許多台灣醫師朋友的支持與肯定，非常感謝。

然而，令人遺憾的是，支持電子煙的醫師們都有令他們噤聲的共同原因：衛福部健保署。其中一位支持的醫師只提一個問題：「電子煙與一般菸品哪一個傷害比較小？」

隨著英國政府開放電子煙，兩年期間協助一百五十萬人戒除香菸，紐西蘭更有議員提議應在2025年全面禁止香菸並利用菸草稅推廣這些菸草減害產品，加拿大政府於今年五月二十三日認同電子煙是菸草減害的核心價值，管理開放電子煙，香港政府從六月開始也多次表態管理開放電子煙是「最務實」的做法，在七月十八日印尼政府正式合法電子煙產品。

本會期盼，台灣衛生福利部能夠展現決心，讓台灣在2040年達到無菸國家。

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