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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

體重破百，先撐不住的可能是關節！63歲的張女士體重長期破百，多年來儘管嘗試飲食控制及各種減重方式，體重卻紋絲不動，不僅高血壓控制不易，更造成膝關節負擔，逐漸出現退化性膝關節炎，已經連走路都困難，一度考慮置換人工膝關節，所幸，接受完整評估後，接受俗稱的「縮胃繞腸」手術，一年多甩肉近40公斤，才恢復活動力。

原來張女土過去3年來，持續接受止痛藥物及玻尿酸注射治療，膝痛仍日益加劇，連走路、上下樓梯都受影響，膝痛已嚴重影響生活，甚至面臨人工膝關節置換，不過考量體重過重可能增加人工關節磨損及鬆脫風險，醫師仍建議先處理肥胖問題。

亞東醫院一般外科主任暨代謝減重外科醫師吳建明表示，張女士術前體重101公斤，術後在醫療團隊、營養師及個案管理師共同照護下，目前已降至61.5公斤，一年多減下39.5公斤，體重減少近4成。

吳建明說，隨著體重大幅下降，張女士的膝關節負荷也明顯減輕，走路疼痛及上下樓梯困難大幅改善，止痛藥物需求也減少，日常活動能力與生活品質明顯提升，目前已不需要接受人工膝關節置換手術。

肥胖不只傷害代謝，體重過重也讓膝關節「超載」！吳建明說，肥胖影響的不只是體態，更可能牽動全身健康，增加高血壓、第二型糖尿病、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸中止症、心血管疾病及退化性膝關節炎等疾病風險。其中，膝關節往往是最直接感受到體重負擔的部位。

吳建明指出，研究顯示，每增加1公斤體重，走路時膝關節承受的力量約增加3至4公斤；換句話說，若減少10公斤體重，膝關節每走一步約少承受30至40公斤的力量。因此，對於肥胖合併退化性膝關節炎的患者而言，減重不只是降低體重，更能減輕關節負擔，有助改善疼痛及活動能力。

吳建明指出，對於重度肥胖且透過飲食、運動及藥物治療仍無法有效減重的患者而言，減重手術是目前治療重度肥胖及相關代謝疾病的重要方式之一。常見手術包括袖狀胃切除術、胃繞道手術，以及合併縮胃與繞道的手術，幾乎都可透過腹腔鏡微創手術方式進行，且減重手術的目的，不只是讓體重下降，更重要的是降低肥胖帶來的疾病負擔。

吳建明提醒，目前健保針對成人減重手術訂有相關給付條件，肥胖不是意志力不足，而是一種需要治療的慢性疾病。若長期受肥胖及相關疾病困擾，透過飲食、運動或藥物仍難以有效減重，甚至反覆復胖，建議尋求代謝減重外科專業評估。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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