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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年57歲的陳女士，先天就有俗稱「O型腿」的左膝關節內彎，一開始情況輕微，生活並不受影響，但隨著年紀增長，不適感越來越嚴重，開始感到左膝蓋隱隱悶痛，雖然曾至診所及醫療院所打針及藥物治療，但症狀持續加劇，上下樓梯時疼痛感倍增，蹲下起身時也會明顯刺痛，外觀更出現長短腳變形，走路跛行，必須仰賴拐杖。

收治病人的台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示，透過X光掃描，發現陳女士左膝關節內彎已達15度，導致膝軟骨長期磨損，發炎狀況嚴重，診斷是左膝關節內翻且退化。

洪碩穗說， 膝關節內翻就是俗稱的「O型腿」，會因為先天發育異常或是後天受傷所致。一般而言，當雙腿直立放鬆且雙腳併攏時，若髖關節、膝關節及踝關節三處關節中心點連接呈一直線時，為標準腿型；若三處連接為折線且雙腿呈現O型外觀，則為膝蓋內翻。

一旦膝關節向內彎曲，會導致站立時內側受力較大，膝軟骨承重不平均，長期磨損後會造成關節的退化發炎，不僅影響外觀，還會影響生活品質。

洪碩穗指出，膝關節內翻若度數超過5度，就有可能會提早產生退化而建議治療。過去很多人觀念認為等到關節磨損嚴重後再考量接受人工關節置換，但由於人工膝關節平均使用年限約10至15年，若太年輕就換的話，可能還需接受第二次手術，因此對於比較年輕的病人，會建議進行脛骨截骨矯正手術。

洪碩穗說，脛骨是小腿主要的骨頭，脛骨截骨矯正手術是於脛骨上端內側靠近膝關節附近，向外上斜切出一道切線，並經由撐開此切口至預期的角度後，打上鋼板固定，以達到矯正的目的，使彎曲的角度恢復正常，近年更發展出3D列印客製化導板的輔助手術方式，利用電腦斷層影像重組出病人的脛骨立體結構，用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度，設計出病人專屬的截骨導板，並列印成實體，可精準完成矯正手術及縮短手術時間。

以陳女士為例，洪碩穗說，醫療團隊依據電腦術前運算的資料，使用輔助導板將脛骨撐開至運算角度，並於切縫中植入異體骨，釘上鋼板固定即完成手術。術後僅觀察一天即出院，約2個月後就無須支架護膝及柺杖輔具行走，恢復狀況良好。

洪碩穗提醒，民眾平常就要注意膝蓋的保養，不要讓膝蓋有過度的負重，且須留意體重控制及加強肌力的訓練，若有疼痛症狀務必就醫，及早發現及早治療，避免膝蓋退化。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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