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4歲女童高燒全身冒紫斑 北部驚爆今年首例「流腦」險送命

4歲女童高燒全身冒紫斑 北部驚爆今年首例「流腦」險送命 13

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長要當心了!疾管署今(19)日下午公布國內出現今年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例,該名北部的4歲女童,沒有國外旅遊史,3月上旬開始出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀,一週後症狀惡化,甚至出現嘔吐、全身無力,就醫檢查一看身上、四肢全跑出紫斑,已經有敗血性休克,緊急收治加護病房,幸運的是,經治療後,目前人已經退燒,意識清楚可自主呼吸,已經轉到一般病房。

根據疾管署監測資料,國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例,與2015年至2023年同期病例數(介於0到3例)相當。

疾管署發言人曾淑慧指出,分析國內2015年至2023年的病例統計,每一年累計病例數介於1到12例,個案感染年齡則以「25至64歲」為多(占33%),並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。

疾管署防疫醫師林詠青指出,該名4歲女童本身沒有潛在病史,是在3月上旬陸續出現咳嗽、鼻塞、腹痛、嘔吐、全身無力等症狀,多次至診所就醫未改善,3月13日因被醫師發現四肢、身上都有紫斑,評估已有敗血性休克,並出現痙攣及意識改變情形,立即收治加護病房,通報疑似流行性腦脊髓膜炎,後續15日檢驗確診。

林詠青說,女童經妥適治療之後,目前人已退燒,意識也清楚,可以自主呼吸,已經轉至一般小兒科病房治療中。而匡列的同住、非同住家人及校園接觸者共19人,均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀,相關接觸者已全數給予預防性投藥,並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。感染源目前不明。

流行性腦脊髓膜炎禍首是腦膜炎雙球菌。林詠青提醒,發生率很低,近十年來,國內只有在2017年有較大規模的群聚事件,其餘每年都少於10例,去年則有5例,傳染力不像流感這麼強,傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者的喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫,需要長時間接觸才會有效傳染。

林詠青說,根據統計,約有5到10%的健康人會無症狀帶菌,在鼻咽部位有菌,但其中僅有少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,又以免疫低下者較容易致病,其潛伏期約2到10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。

疾管署強調,1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囪門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀,家長要格外留心。而冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節,應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所,並注意手部及呼吸道衛生,以降低感染機會;倘若出現疑似症狀應儘速就醫,早期診斷治療,避免病情惡化。

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照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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