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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

健保署日前公布最新「砍藥價」幅度，113年的健保藥價調整約4500項藥品價格、砍價達新台幣55.3億元，調整品項數是自102年實施藥品費用支出目標制（DET）以來，史上最少一次。但中華民國藥師公會全國聯合會藥師公會全聯會理事長黃金舜今（26）日仍提出警訊，指因為高達9成「老藥」被砍價，甚至已到地板價，最遲一年、最快半年，國內恐再重現缺藥潮。

健保署是在2月22日公布113年健保藥價調整結果，本次藥價調整金額僅砍55.3億元，低於前一次的砍81.8億元，而今年一共檢討近1.4萬項的藥品，最後拍板只調整約4568項藥品，其中17項藥品的藥價調升、4551項藥品的藥價被調降。新藥價4月1日上路。

健保署砍藥價是為了避免健保藥費無限制的成長，拖垮健保財務，所以從102年起試辦全民健康保險藥品費用分配比率目標制方案，預設每一年的藥費支出目標值，每年例行性調整藥費。健保署醫審及藥材組組長黃育文強調，為了避免缺藥，調整已經避開基本藥品，且有基本藥價保障，到地板價就不會再調整。

黃金舜表示，健保調整藥價，被砍的新藥約占7%、超過專利期的老藥則占90%以上，最要擔心缺藥的就是老藥。問題出在哪？黃金舜舉例，若有生產同樣藥品的五家廠商，健保核價10元，但業者面對大型醫院議價時，通常是弱勢，可能只談到6元，第一層利潤先被醫院拿去，健保署再依此報價，認為有4元利潤空間，下一年度再砍價，形同「剝二層皮」。

黃金舜說，部分老藥已經砍地板價，一顆2元，有廠商向他反應，利潤有可能只拿到8毛、1塊 ，以氧化鎂為例，國內有五張藥證，但願意生產的只有一家，因為完全沒有利潤，健保署雖然說業者若認為不敷成本，可以提出成本分析來申覆，但敢申覆的只有國外原廠，國內廠商根本不敢，因為可能洩漏更多商業機密，乾脆想盡辦法不做了。

黃金舜指出，已有廠商向他反應，有些藥準備要停產，健保砍藥價雖然不會立即性的反應出缺藥，但經過半年、8個月或一年後，評估就會浮現缺藥潮。而藥局端都是供貨的最末端，一旦發生缺藥，根本措手不及。

黃金舜建議，健保署該討論對策，像是不能再砍的地板價部分，如果有300項、500項的藥品，不如由健保署直接來精算、來採購，讓業者不必面對醫院，少被剝一層皮，畢竟藥廠面對大型醫院是弱勢。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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