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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

提早轉大人！陳小妹7歲多時被發現胸部竟然發育，骨齡檢查已達12歲，診斷為特發性中樞型性早熟，原本醫師建議施打青春期抑制劑（GnRHa）來延緩發育進程，但媽媽憂心骨齡超前會影響孩子身高，也怕初經提早來，轉求助中醫以中藥抑制骨齡，同時追蹤生長，經過近一年治療，骨齡仍保持在12歲，初經也未提早來，身高逐步增加，目前仍持續追蹤中。

收治病人的奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇表示，近年少子化，家長往往望子成龍、望女成鳳，希望小朋友不要矮人一截，但受到飲食西化及環境荷爾蒙影響，台灣兒童性早熟的比例逐漸增加，且女孩的發病率明顯高於男孩，要注意的是，這一群小朋友的體質不適宜傳統轉骨方。

現代中醫的兒科醫師角色，莊照宇說，在於為孩子的生長把關，針對體重過重或對身高不滿意的小朋友，除了生長曲線變化、第二性徵發育，也會視病況安排骨齡的X光或抽血檢查，綜合評估孩子的生長階段，提供適當衛教，並開立量身訂作的中藥處方。

小孩有哪些現象要注意可能是性早熟？目前臨床性早熟的診斷標準為：女生8歲前胸部發育或是10歲前來月經；男生在9歲前睪丸變大。

莊照宇表示，性早熟除了使初經提早，也因為青春期後性荷爾蒙上升，加速生長板的閉合，影響成年身高。兒童性早熟也有可能是其它病理原因導致，包括：腎上腺腫瘤、性腺腫瘤、腦部腫瘤或基因遺傳異常等，所以針對身高小於第3百分位、一年長高不到4公分，或是發育明顯過早（早於7歲）、病程發展快速的案例，中醫兒科醫師也會協助轉診兒童新陳代謝科，採中西醫聯合照護。

莊照宇指出，中醫角度看性早熟，與小兒「陽常有餘、陰常不足」的特質有關，目前明確病因多不明，但很可能與肥胖、環境荷爾蒙接觸或誤服滋補藥物有關。因為坊間轉骨方常含促進荷爾蒙分泌的補腎藥物，較適用發育遲緩及骨齡落後的孩童；未進入青春期或骨齡超前的性早熟孩子若誤服，反而可能骨齡加速，生長板過早閉合。

莊照宇建議，針對孩子的生長發育，仍需以飲食、睡眠、運動為核心，減少熬夜、三餐定時，避免攝取含糖飲料或高熱量加工食品，以穩定血糖，控制體重；同時，多補充優質蛋白質，如牛奶、豆漿、蛋，等、加強跳繩、投籃等縱向運動，每次至少15至30分鐘，不只刺激生長激素分泌幫助身高發展，也能改善心肺功能，更能有助學業表現。

照片來源：奇美醫院提供

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