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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

預防感染愛滋，現在已經有「愛滋病暴露前預防用藥」（PrEP）的有效方式可供選擇，但若以為有了PrEP就萬無一失，「不戴套」，可就大錯特錯！台北榮總內科部感染科主治醫師巫炳峰提醒，根據研究顯示，在男男間性行為者中，相較於未使用PrEP的族群，感染梅毒的比率高出了45倍，罹患其他性病機會亦高達11至25倍，凸顯PrEP的使用者有更高的傾向在性行為中忽略使用保險套，反而導致其他性病的增加。

巫炳峰指出，罹患愛滋病會導致患者免疫力嚴重低下，甚至導致死亡風險，迄今仍無有效藥物可以治癒愛滋病，但疾管署於2016年開始，即建議使用抗愛滋藥物，來預防非感染者在暴露環境下感染愛滋病毒的風險，這就是所謂的「愛滋病暴露前預防用藥」（Pre-exposure prophylaxis, PrEP）。

PrEP的預防效果很好，根據疾管署統計資料，國內新感染個案已從2017年的2503人顯著下降至2022年的1069人，今年的新增愛滋感染人數更有望創下20年新低，首度低於1000人。但PrEP也帶來部分隱憂。

巫炳峰說，根據國外的研究顯示，PrEP使用族群有可能因此有更高的傾向在性行為中不使用保險套，誤以為保護已經夠了，結果就是，相較於未使用PrEP的族群，感染梅毒的比率高出45倍，而罹患如淋病和披衣菌等性病的機會亦高達11至25倍。

巫炳峰強調，性病多數經過接觸性感染，透過黏膜或皮膚上的傷口就有可能感染，因此「水性潤滑劑」、「保險套」一樣不能少。因為根據台灣本土的研究報告，使用油性材料當潤滑劑而感染愛滋的風險是使用水性潤滑劑者的2.4倍。

巫炳峰說，台北榮總感染科自今年4月份起，免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，以進一步避免PrEP參與者增加相關性病的感染。以111年執行PrEP計畫共收案179位參與者為例，發生梅毒感染的人數是39位（21.8%），淋病感染人數則為22位（12.3%），到了今年執行PrEP計畫迄今共收案107位參與者，在新增非藥品性介入措施後，定期門診回診發現梅毒等其他性病至今均未有新感染的紀錄。

巫炳峰呼籲，高風險族群例如性工作者、毒癮戒治者、無固定性伴侶、曾發生沒有任何防護措施的性行為者等，都應該要考慮參與PrEP，避免一旦感染愛滋病毒演變為終身慢性病，同時也要諮詢相關的非藥品介入性措施來預防梅毒等其他性病。

照片來源：台北榮總提供

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