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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

新手媽媽迎接小生命，挑戰格外大，台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師林月屏提醒，產後婦女雌激素下降，使得5到8成的婦女出現失眠、焦慮或輕微情緒低落，和嚴重憂鬱症不同的是，仍保有對正向事物的快樂感受，在逐漸適應小孩作息且具有良好支持系統後，通常可以在10天內緩解，要注意的是，若低落情緒持續兩週以上，就要小心是產後憂鬱症。

懷孕過程，每一關卡都對孕婦有不同挑戰，像是懷孕前三個月，有5到8成的孕婦會孕吐、容易感到疲倦、擔心胚胎是否著床成功；到了懷孕中期，雖然孕吐緩解，但體重漸漸上升，行動不便且疲憊感也十分強烈，甚至不知如何選擇自費產檢，要自然產還是剖腹產，都是無形壓力。

林月屏說，辛苦熬過十個月，終於等到「卸貨」的日子，但生理、心理的變化，還是會讓有些新手媽媽出現情緒不穩定，可能因素有創傷性的生產、生產後荷爾蒙急遽變化、缺乏支持、無法有充足的睡眠等等，還會面臨像是選擇配方奶還是母乳，要怎麼照顧高需求的寶寶，伴侶關係是否改變，怎麼平衡親友們的「建議」，常常覺得是不是自己不夠努力。

產後憂鬱症的患者，林月屏指出，常會莫名掉淚、強烈的無法照顧好寶寶的罪惡感，在寶寶周圍感到很焦慮不安，或是深信自己是「壞媽媽」，嚴重個案會甚至合併有傷害自己或傷害寶寶的念頭，這時建議應就醫。更嚴重者，若有妄想或是幻聽，增加殺嬰風險，更是精神科急症，需要立刻就醫，甚至需要住院治療。

林月屏強調，治療產後憂鬱症，針對輕到中度的個案，以認知行為治療及人際心理治療為主，中重度的個案則會建議服用抗憂鬱劑，像是選擇性血清素回收劑、正腎上腺素與血清素回收抑制劑或威克倦等藥物，擔心藥物副作用或難治型的個案會建議電氣痙攣治療，如果擔心藥物造成寶寶畸胎或未來生長發育，或有哺乳的考量，可以考慮重複經顱磁刺激治療。重要的是，從懷孕期間到產後，如果有相關的症狀，隨時都可以介入治療。

林月屏建議，親友們也要學會辨認憂鬱相關症狀；再來就是傾聽她們的擔憂，給予適當回應；然後是有效的支持她，主動提出幫忙家務或是幫忙照看寶寶一到兩小時，讓她們可以休息片刻，出門放風一下；最後一步是介入，一旦觀察到明顯憂鬱症狀，主動提供就醫資訊，陪伴她看診，如果因為寶寶無法前往，盡力說服她必需照顧好自己才能照顧好寶寶。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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