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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

無緣無故暴瘦，小心甲狀腺機能亢進！56歲的許先生就飽受甲狀腺機能亢進的困擾，在短短一個半月內體重從70公斤快速下降到56公斤，爆瘦14公斤，心跳過速為90至100次/分鐘（正常值60至80次/分鐘），原本使用西藥治療，但相關數值仍偏高，最後經醫師建議中西醫合併治療，數字總算恢復正常，體重也回穩，最終順利停用中西藥。

中醫大附醫中醫部主任黃升騰表示，許先生是先以西藥控制，但游離甲狀腺素3.9仍偏高（正常值0.70至1.48 ng/dL），在服用中藥4至6個月後，又出現甲狀腺功能不足的情形，於是建議酌減西藥藥量；再經過9個月治療，完全停止服用西藥，而游離甲狀腺素上升至1，回復至正常值，最後順利停止服用中西藥。

黃升騰說，甲狀腺亢進多為自體免疫性疾病，往往容易反復發作。甲狀腺機能亢進原因很多，如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等；最常見原因為瀰漫性甲狀腺毒症，也就是葛瑞夫氏病（Grave Disease），好發年齡在20歲到40歲，女性病例往往是男性的4至5倍。

臨床觀察統計，甲狀腺機能亢進的高危險群，多有家族病史、處於長期壓力的人。在台灣，2010年報告的甲亢發生率為千分之3.7，估計台灣約8.5萬人罹患甲狀腺機能亢進。

黃升騰提醒，甲亢病人的甲狀腺荷爾蒙指數如T3、T4、free T4會升高，而甲狀腺荷爾蒙刺激素TSH會降低。臨床上常出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱汗多、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘促、食慾增加卻體重減輕、腹瀉容易疲倦、脖子腫大及眼睛突出等表徵。西醫治療包括：開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療方式，可能伴隨甲狀腺功能低下等副作用，需長期補充甲狀腺素，至於長期服用甲亢藥物則易出現皮膚過敏等症狀。

黃升騰說，中醫藥用於治療甲狀腺機能亢進病人，根據中醫病因病機，多為肝氣鬱滯，氣鬱化熱，痰瘀互結，聚而成塊，臨床上靈活處方能取得良好療效與控制。中醫臨床治療主要以舒肝解鬱、滋陰清熱、消痰化瘀為治療方向，治療期間約需半年至一年時間，同時輔以定期檢測T3、T4、free T4、TSH，好確定甲狀腺功能逐步回復正常。

照片來源：中醫大附醫提供

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