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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

本土COVID-19第四波流行還在燒，但國內的抗藥性細菌感染威脅可能更大！林口長庚醫院兒童感染科教授邱政洵近期就收治一名51歲婦女，因為發燒、咳嗽、身體疼痛住院，確診新冠肺炎，沒想到治療期間又感染「超級細菌」，先後檢出綠膿桿菌以及克雷伯氏肺炎菌（KP菌），一度出現敗血症、腎功能低下等，所幸經更換抗生素治療後，住院超過1個月才脫險。

台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會兩大感染醫學會今（15）日提出警告，一旦染疫同時合併感染某些抗藥菌，住院時間可能延長2至3倍。

台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，即使沒有新冠病毒，如果漠視抗藥性細菌的威脅，預估到2050年，台灣每年將有3.3萬人因感染導致死亡，這個數字甚至已超過衛福部公布2021年國人前6大癌症（肺癌、肝癌、腸癌、乳癌、攝護腺癌、口腔癌）致死人數的總和。

以該名婦人個案為例，邱政洵說，就醫時經X光檢查顯示雙側肺浸潤，住院期間因呼吸窘迫持續惡化、轉入加護病房，最後插管治療，但雪上加霜的是，正在治療新冠期間，又先後感染綠膿桿菌、抗碳青黴烯抗藥性腸桿菌（CRE）中的克雷伯氏肺炎菌，一度狀況危急。

邱政洵進一步指出，不只是醫院加護病房，社區中也有抗藥性菌風險，他日前另收治一名12歲男童，因右臀部疼痛和間歇性發燒4天赴急診就醫，檢查發現感染多重抗藥性金黃色葡萄球菌，不僅造成肺栓塞，還合併化膿性髖關節膿腫，經過長達1個月的藥物治療及手術治療，才得以出院回家。

國際研究顯示，自2020年初新冠疫情爆發後，部分抗藥性細菌盛行率暴增約2倍。在國內，台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告，新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比亦普遍升高，其中，又以區域醫院加護病房增幅較大，例如特定病原菌檢出碳青黴烯類具抗藥性的綠膿桿比率由2013年的14.3％增加至2022年第2季的17.2％，相較於2021年，增幅為4.9%，推測此與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。

兩大學會也點名，包括：金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）、綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），與屎腸球菌（Enterococcus faecium）、鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬（Enterobacter species)，取其英文字首合稱為「ESKAPE」，是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌，極需被重視。

台灣感染症醫學會與台灣感染管制學會建議，國內應加速抗生素新藥審核與合理納健保，並且及時補充感染專業人力。以避免醫師因缺藥不得不加重老藥或替代藥物的劑量，長期也可能導致劣幣驅逐良幣、抗藥性加劇、醫藥支出加重的惡性循環。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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