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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

排尿困難，對於脊髓損傷病患而言，往往是一大惡夢。63歲的張先生27年前因為一場車禍意外造成下半身癱瘓，從此飽受排尿困難、尿不乾淨、尿失禁、便秘等困擾，也因為身上總是傳出尿騷味，變得自卑、憂鬱而不敢出門，所幸接受尿道括約肌肉毒桿菌注射與膀胱憩室燒灼手術，終於擺脫多年來的排尿之苦。

張先生曾到過各大醫院求醫，也接受膀胱注射肉毒桿菌，但隨著年紀增長，沒想到原本只是排尿困難，卻在注射之後膀胱完全無力，更慘的是無法自己解尿，必須長期靠著尿管導尿，甚至常引發尿路感染問題，雙腳也出現嚴重水腫，控制不了不自主的抖動，以及頭痛、盜汗等全身性症狀。

收治病人的嘉義大林慈濟醫院泌尿科主任翁慧鈴表示，當脊髓受到傷害或發生病變時，由大腦傳達到排尿反射中樞的神經受到影響，而從膀胱往上傳的感覺神經也無法傳達，因此會造成排尿功能的障礙。

像張先生的狀況，翁慧鈴說，經由攝影尿動力學檢查後，發現膀胱容量較小，且膀胱纖維化，收縮力欠佳，膀胱順應性很低，膀胱內壓過高，時間一久，導致腎臟功能受損。

翁慧鈴強調，檢查找出原因比治療更重要！透過各種泌尿系統檢查找出原因，接著針對病人膀胱問題評估治療方式後，利用肉毒桿菌打入尿道，以尿道括約肌肉毒桿菌注射與膀胱憩室燒灼手術，張先生現在不僅可以靠著自己順利解尿，同時門診長期追蹤腎臟功能、排尿功能都恢復正常，可以開心擺脫尿管人生。

翁慧鈴提醒，脊髓損傷病人通常合併有神經性排尿障礙，影響生活品質及泌尿系統併發症，呼籲不論高位或是低位的脊髓損傷，病人都可能在長時間變化後造成一些後遺症，建議定期進行泌尿系統健康檢查，若發現有泌尿系統併發症出現，應進一步使用藥物治療或改變排尿處置，如此才能獲得較好的生活品質。

照片來源：嘉義大林慈濟醫院提供

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