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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣有胃食道逆流困擾的人不少，國內健檢資料庫統計顯示，每4人當中就有1人有胃食道逆流，而且趨勢還越來越多，醫師警告，臨床經驗，不少人檢查出胃食道逆流後，儘管短期會調整飲食，但只要狀況有所改善，很容易故態復萌，導致胃食道逆流總是治不好，長年反覆發作之下，可能導致巴瑞特氏食道（Barrett’s esophagus），最嚴重者有可能演變成食道癌。

文獻資料指出，在台灣，胃食道逆流的盛行率大約5%到24.6%；而逆流性食道炎以內視鏡診斷，依其嚴重程度分為A至D級。

從最輕微到最嚴重，依序是A級：一條或多條黏膜破損小於或等於0.5公分；B級：一條或多條黏膜破損大於0.5公分；C級：黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合，但小於食道管腔圓周的75%；D級：黏膜破損在兩條黏膜皺摺間互相延續或融合，且大於食道管腔圓周的75%。

聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，當胃鏡的報告顯示逆流性食道炎分級有惡化的現象，例如由A變B級、或B變C級，尤其是C和D級時，要特別注意有沒有巴瑞特氏食道的發生，建議每年要複查胃鏡，積極服用藥物治療和注意飲食生活習慣。

徐兆甸指出，巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮被破壞，使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮，此時的食道容易產生病變、形成癌症。而巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同，如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹，並可能會感覺到食物和酸水逆流。

臨床經驗，徐兆甸說，有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重，但還是沒有症狀、沒有感覺，所以會誤以為自己沒有問題，因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度，而是要透過胃鏡客觀檢查才準確，另外如果有胃食道逆流者，建議最好每年定期追蹤胃鏡看看逆流的等級有沒有惡化，這才是預防之道。

目前臨床上治療多採用長效型潰瘍藥物，才能有效抑制胃酸、治療胃食道逆流，預防巴瑞特氏食道的發生，但如果已經嚴重到巴瑞特氏食道的化生粘膜長度超過3公分，只能採電燒燒灼或是內視鏡切除才能治療。

怎麼胃食道逆流總是好不了？徐兆甸建議，得從避免飯後躺下、減輕體重開始做起，最常造成胃食道逆流的食物，如咖啡、茶、酒類、甜點、甜的飲料，只要避開它們便能輕易改善症狀，
其實只要能持續養成良好習慣，便能很好的預防胃食道逆流和巴瑞特氏食道。

照片來源：示意照／翻攝自pexels

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