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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

家住台中的49歲賴小姐，右眼在3年前開始出現看線條扭曲、變形的現象，自覺看東西還看得清楚，竟不以為意，直到症狀持續數月不見改善，才就醫檢查，赫然發現眼中長了一顆腫瘤，轉診確認為罕見的眼內黑色素惡性腫瘤，在林口長庚醫院醫療團隊安排質子放射治療之下，幸運不需要摘除眼球，視力扭曲狀況也獲得改善，完全恢復到1.0。

林口長庚眼科部部主任黃奕修表示，一般黑色素瘤較常生長於皮膚，但因眼睛也有黑色素細胞，因此黑色素瘤也有可能在眼球內或眼球周邊生長。

眼球黑色素惡性瘤可怕之處在於，黃奕修說，只要腫瘤超過0.3公分厚度，就有能力轉移，且早期的轉移沒有辦法偵測，因此目前使用的任何治療，包括眼球摘除，都無法降低病患的死亡率。

眼內黑色素瘤發生比率極低，歐美每千萬人每年僅有約50到60位病人，相較白種人，亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見，根據統計，亞洲每千萬人每年發生率低至2到6位，等同於全台灣每年約只有5到15位左右的新診斷病人。

林口長庚眼科醫師周宏達指出，腫瘤初期症狀大多不明顯，可能只有持續的看到閃光以及飛蚊症，因此很多時候病人經過數個月檢查、轉診再轉診，終於確診時，腫瘤厚度已經超過1公分，錯過黃金治療時機。

周宏達說，過去治療原則，往往是看到腫瘤就將眼球摘除，病人幾乎沒有保留眼球及視力的機會，且外觀可能受到大幅影響，而歐美大型研究顯示，使用質子治療眼內黑色素瘤，經過一至兩周，共約5至10次的療程，原發腫瘤控制比例超過90%，眼球保留比例75到93%，且有高達3至4成的病人視力得以保留。

不過，質子治療仍有極限，周宏達指出，對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同，十年還是有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。

林口長庚放射腫瘤部副部主任王俊傑強調，質子放射治療像標靶導彈，可以準確的到達指示的位置後，再一次把能量釋放，在控制腫瘤的同時，也保留周邊正常的組織，大幅的降低傳統放射線的輻射副作用。目前林口長庚眼科與放射腫瘤科質子治療中心聯手，已累積了接近20例治療經驗，男女約各半，病患年齡26至66歲，分析質子治療對於眼球原發腫瘤控制的成效，目前全數病人都獲得控制，腫瘤不再生長甚至縮小，眼球保留比例超過8成，且超過半數病人視力保留超過0.1，更有5分之1病人的視力保留超過0.5。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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