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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一口食物、一口水，否則就吞不下去！今年30歲的吳先生，過去一年來總覺得吃東西時吞嚥困難，需要喝大量的水幫助吞嚥，體重也狂降20公斤，就醫X光檢查發現嚴重食道擴張，後經胃鏡、電腦斷層進一步檢查診斷，才發現是少見的「食道遲緩不能症」，最後接受內視鏡肌肉切開術治療，食道擴張情形有明顯的改善，目前飲食已漸漸恢復正常。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師李熹昌指出，根據研究，食道遲緩不能症每年發生率約為每10萬人口中只有1到2人，男性或女性、任何年紀都可能發生，不過大部分主要發生在30到50歲的患者。

臨床經驗，食道遲緩不能症的臨床症狀以漸進式的吞嚥困難表現為主，其他症狀包含：胸痛、胃酸逆流、營養不良及體重減輕等症狀。一般人從有症狀到確定診斷，平均得耗時約2年。

李熹昌表示，治療食道遲緩不能症可分為保守治療與外科手術兩類。前者包括藥物治療、局部肉毒桿菌注射及氣球擴張術等，其中氣球擴張術效果較明顯但有食道破裂的風險，大多數的病患常常復發需要接受多次的擴張治療。

後者則直接對於食道下端的括約肌進行切開，可提供明顯而持久的效果，但李熹昌強調，因為食道下端括約肌的整層切開，手術中需要同時執行胃底摺疊術，否則患者術後會有嚴重的胃食道逆流現象。

李熹昌說，另外，經口內視鏡肌肉切開術是近幾年來新發展的一種微創內視鏡手術，是將內視鏡伸到食道處，在內視鏡導引下，利用特殊的內視鏡手術刀在食道黏膜下層做一通道直達胃部賁門，之後在通道內進行食道下端括約肌的切開而達到外科手術的效果，具有沒有傷口、復原快速、禁食時間短等優點，為患者提供新選擇。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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