生理期要來就腰痠背痛? 女性棘手下背痛病源恐是「它」 - 匯流新聞網

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生理期要來就腰痠背痛? 女性棘手下背痛病源恐是「它」
生理期要來就腰痠背痛?   女性棘手下背痛病源恐是「它」

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

今年35歲的陳小姐,自從生產過後,只要每一次生理期來臨前,經常覺得腰痠背痛,尤其是下背痛嚴重,備受折磨,雖然長期接受復健治療,但只能部分緩解症狀,進一步檢查才發現棘手的毛病,其實是薦髂關節不穩定及功能不佳所造成的下背痛。

奇美醫學中心復健部主治醫師董宥汝表示,進行周全性結構式評估後,發現陳小姐薦髂關節不穩定,便進行徒手復位治療,後續再以超音波導引再生注射於單側薦髂關節,這才讓她順利擺脫困擾已久的下背疼痛與不穩定感。

類似的下背痛病號其實不少,光奇美醫學中心單季就有高達62.5%女性下背痛求診。不只月經來臨前會抱怨有下背痛的症狀,門診中也不乏女性抱怨自從生產後,做一點家事就很容易背痛,而且症狀時好時壞。

董宥汝指出,下背痛在復健科門診是相當常見的問題,尤其女性好發下背痛的機率較男性高。根據2007至2011年健保資料庫統計,下背痛的年盛行率約15至45%,約70至85%成民眾一生至少有一次下背痛經驗。

奇美醫學中心復健部進一步統計2017年單季(3至6月)因下背痛求診的病人,有高達62.5%為女性。值得注意的是,女性因有婦科、生產、賀爾蒙影響,下背痛所造成的問題會比一般還要複雜、影響更久遠。

董宥汝說,下背痛最常見的診斷可能為椎間盤突出、骨刺、腰椎滑脫等,但事實上薦髂關節不穩定及功能不佳所造成的下背痛也不在少數,尤其是女性下背痛更需特別注意這個原因。若是長期姿勢不良、慢性下背受傷、腹部核心與臀部肌肉力量不足等,都可能導致薦髂關節附近的韌帶、肌肉、筋膜受損,進而造成薦髂關節不穩定。

董宥汝表示,常見症狀包括久坐腰酸、變換身體姿勢時會疼痛、疼痛的範圍從臀部延伸至大腿後側等,症狀可大可小,可能時好時壞,也可能嚴重影響生活。而薦髂關節不穩定並不容易診斷,須透過臨床判斷、徒手復位,甚至是診斷性注射來確認是否為薦髂關節的問題,確診之後,再安排病人接受熱敷、電療及正確強化背部與臀部肌肉力量的訓練來改善。

董宥汝說,薦髂關節及其附近的構造相當複雜且構造比較深,如果電、熱療或徒手治療的成效不佳,超音波導引再生注射治療可以協助解決薦髂關節不穩定的問題,醫師會利用超音波辨認出薦髂關節及周圍的韌帶,並於超音波即時影像下,將針與其內的增生藥劑精確得注入關節與韌帶內,達成修復的效果,並增加薦髂關節的穩定度。

照片來源:奇美醫院提供

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