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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名11歲幼童，剛打完第二劑新冠肺炎疫苗後一個禮拜，被媽媽發現開始有呼吸較不順暢，常需要做深呼吸，感覺好像喘不過氣來，同時也經常覺得喉嚨有分泌物，老在清喉嚨，擔心孩子是不是感染或跟打疫苗相關，急著帶往診所就醫，這才知道其實是妥瑞症。

書田診所小兒科主任潘俊伸表示，門診近期另有一名5歲女童，同樣在打完疫苗後，被媽媽偶然發現下課回家後會做深吸氣的動作，感覺好像喘不過氣來，且這樣的情形幾乎每天下課回家後都會發現幾次，每次持續約好幾分鐘才停止，但心電圖及心臟超音波等檢查皆無異常，同樣懷疑可能是妥瑞症，請家長持續觀察。

妥瑞症在臨床上的定義是18歲前出現多種不自主動作，合併一種或以上的不自主聲音，且需持續一年以上；潘俊伸說，然而有許多抽搐異常可能因為疾病或心理壓力等因素而引起，持續不到一年或只有單純不自主動作、聲音，無法確診為妥瑞症。

潘俊伸指出，目前研究顯示，妥瑞症相關的不自主抽搐異常症狀，可能與基因遺傳有相當密切關係，5成以上的患者有家族史，家族的一等親成員會出現此症狀是一般族群的10倍以上；也有研究表示與腦部多巴胺有關。常在5、6歲時開始出現症狀，10到14歲時症狀較嚴重，約3分之2患者到青春期後會逐漸改善甚至完全消失。有些不自主動作及聲音持續不到一年，可以稱為暫時性的抽搐，而單純只有動作或聲音的不自主行為則歸類為慢性聲音或動作抽搐疾患。

潘俊伸強調，焦慮或刻意抑制發作往往會加重症狀的出現頻率，通常不需要特別的藥物治療，部分會採用行為治療，進行對抗反應訓練，讓小朋友先查覺自己症狀發作前的徵兆，採取應對的動作讓症狀較不明顯、較不會引起他人注意；另外家人以及學校老師則扮演非常重要的角色，師長必須對有妥瑞症的兒童及青少年提供適時幫助與支持，而同儕的理解與同理心更可以減少霸凌現象的發生。

值得注意的是，醫師提醒，妥瑞症患者許多時候會伴隨著其他共病，如注意力不足過動症或強迫症，針對這些問題進行治療往往也可以改善妥瑞症的症狀。

潘俊伸建議，妥瑞症兒童養成生活作息正常、飲食營養均衡及運動習慣是很重要的，飲食上應儘量避免食用加工食品及含有咖啡因的食物、飲料，也有研究指出大量的運動對於減輕症狀也是有幫助的。

照片來源：書田診所提供

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