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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

切菜痛如電擊！經營小餐館的「阿偉師」年近60，原本早習慣每天切菜，但近月來發現慣用的右手肩膀時常痠痛，晚上睡覺時還會有刺痛感，前幾天肩膀疼痛甚至加劇，不僅手抬不起來，剁肉時一度還痛到菜刀脫手，連忙就醫，發現是旋轉肌撕裂在作怪。醫師提醒，旋轉肌撕裂常肇禍於四大原因，而痛起來連穿脫衣服、揮手再見都作不到。

旋轉肌是什麼？它是肩膀4條肌腱組的統稱，分別是棘上肌、棘下肌、肩胛下肌以及小圓肌，這4條肌腱共同覆蓋在肩膀的肱骨頭上，維持肩關節的活動和穩定。

亞洲大學附屬醫院骨科醫師蘇皇儒表示，旋轉肌撕裂甚至斷裂的原因，最主要除了退化造成，另外包括：車禍、跌倒撞擊或反覆損傷長期發炎都有可能。症狀不外乎疼痛、肩膀無法負重，嚴重者可能連抬手、穿脫衣服都有問題，不少民眾就連揮手再見、洗澡抓背等基本功能都受到限制，嚴重影響生活品質。

以「阿偉師」為例，醫療團隊透過微創關節鏡手術縫補撕裂的旋轉肌肌腱，先做到清除發炎的組織，減輕疼痛狀況，並在關節鏡輔助下，使用鉚釘縫補撕裂受傷的肌腱，配合手術後的復健，一個月左右症狀明顯改善，三個月後恢復可以下廚做菜。

蘇皇儒說，診斷旋轉肌肌腱這類軟組織損傷，會先透過超音波和核磁共振等影像學檢查，分為全層破裂或部分破裂，狀況較輕微者，可考慮口服藥及局部關節注射，配合復健物理治療二至三個月後，評估病人症狀給予治療上的調整。

值得注意的是，蘇皇儒說，針對較年輕的職場工作者以及全層破裂患者，因隨著時間的進展，撕裂的肌腱會萎縮甚至有脂肪浸潤的情形發生，造成不可逆的變化，有研究指出，在一定程度的萎縮和脂肪堆積的肌腱，縱使經過適當的縫補，還是會有4成再破裂的情形發生，這類患者就會鼓勵考慮較積極的手術治療。

醫師提醒，民眾只要出現肩膀疼痛問題遲遲未改善，可透過詳細的問診和理學檢查，以及影像學檢查來確認，提早治療，減少未來風險。

照片來源：亞大醫院提供

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