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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小學二年級就長胸部！萬芳醫院小兒科醫師林鼎智指出，門診就有一名媽媽焦急帶著家中的小朋友來檢查，原來小女童日前在例行接受學校檢康檢查時，除了體重過重之外，還被發現她的右胸微微突起，觸診時明顯感覺到滑動的硬塊，女童也反應經常覺得胸部痛痛的，已經是乳房早熟症。

林鼎智說，臨床上女童發生性早熟的比例是男童的10倍，症狀以乳頭隆起或摸到硬塊和乳房隱隱脹痛最為常見，兒科醫師一般會回溯孩子的病史，檢查骨齡和基本的性激素指數，評估孩子是否確診性早熟，並擬定後續治療策略。

以該名女童為例，媽媽事後回想，其實在幫孩子換衣服時就有胸部隆起的情形，一開始以為只是過重的問題，沒想到其實是性早熟的表徵。

林鼎智提醒，臨床上女童進入青春期的年齡是12歲，男童則是10歲為正常的發育時期。如果是性早熟，在醫學定義上女童將會提早至8歲、男童為9歲，常見第二性徵分別為：女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長；男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲。

林鼎智表示，由於男生第二性徵相較隱晦難以觀察，所以門診中多以女生就診，雖然男童性早熟比例不高，但若有相關疑慮恐要留意是否為顱內腫瘤影響。

林鼎智說，多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致，此時若孩子身高與其年齡相差不多，或是骨齡並無明顯超前時，定期門診追蹤即可，不一定需要治療，反之，當骨齡超前2年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷，若醫師評估需要，可注射促性腺釋放激素治療，依個案狀況滾動調整。

醫師強調，造成性早熟的因素很多，包括：家族遺傳、環境荷爾蒙、肥胖、身體疾病等都會間接影響，因此難以決斷引起孩童性早熟的機制，不過養成良好的習慣仍可防範性早熟發生，減少接觸油炸食物、塑膠製品（塑化劑）、芬香類物品，適度飲食維持適中的體重才是預防關鍵。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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