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▲大腸直腸癌是國人發生率第一的癌症，但要戰勝它並非不可能的任務。

匯流新聞網記者陳鈞凱、范綱儀／高雄報導

大腸直腸癌已經連續13年高居台灣人癌症發生率的第一名，且最大特色就是「早期根本沒症狀」，但若真被這癌王找上門，治療可得更加積極！因為比起其他癌症，高雄長庚醫院大腸直腸外科副主任李克釗強調，大腸癌健保現有的治療武器眾多、效果也不錯，連化療都有口服藥能在家裡做，即使是第4期，透過化療配合標靶藥物雙管齊下，臨床甚至有人「20公分大的腫瘤半年縮小一半」。

戰勝大腸直腸癌，並非一般人想像中的不可能的任務，事實上，從國健署的癌症登記資料數字就看得出來，儘管每年新發生病人人數已達到1.6萬人，但因大腸直腸癌奪命者一年僅約5千人左右。

李克釗表示，數字的落差就透露出，大腸直腸癌的現有治療成效，勝過不少癌症，這全得歸功於醫療的進步，大腸直腸癌可細分5期，其中0到3期以手術切除為主，術後除了第3期患者還必須進一步接受輔助性的化療，預防復發之外，絕大多數早期期別的患者手術後僅需要追蹤觀察即可。

棘手的是，台灣臨床有25%的大腸直腸癌患者一確診已是第4期，屬於較晚期，除了極少數、僅占2%的人，有機會適用免疫治療一途，其餘全必須寄希望於化療配合標靶藥物的標準療法，而幸運的是，化療加上標靶藥物往往也能發揮李克釗口中「一加一大於二」的奇效。

李克釗就收治一名60多歲男性，意外在肝臟發現有20公分大的腫瘤，有B型肝炎的他一開始以為是肝癌，但進一步切片檢查，才知道原來是大腸直腸癌轉移肝臟，腫瘤大到醫師無法下手，還好接受化療加上標靶藥物治療後，短短半年，腫瘤體積縮小一半，這才有了手術的機會，最後存活長達7年，遠超過第4期大腸直腸癌有接受治療者的平均存活期2年半。

李克釗指出，只要發現腫瘤時已是第4期，藥物就是主要治療手段，不管是標靶藥物或化療藥物，目前都有針劑跟口服劑型可供選擇，可視患者狀況及健保給付療程的限制，挑選最適合用藥；他舉化療為例，過去不少老人家一聽到要「打針」就百般不願意，要人連哄帶騙，但現在有了口服5-FU可選擇 ，在家就能完成化療，更重要的是，副作用較針劑化療少很多，造福年長或體力難以負荷傳統化療的患者。

大腸直腸癌早期根本沒有症狀！預防之道，唯有改善生活習慣跟勤於篩檢。李克釗建議，年逾50歲的民眾，得多利用國健署提供的二年一次免費大腸癌篩檢機會，若直系親屬有病史者，更得進一步提早10年定期篩檢；另外就是戒除菸酒，少攝取紅肉、煙燻或燒烤食物，做到均衡飲食及規律運動。

照片來源：李克釗醫師提供

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