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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名69歲老翁，日前因為心臟瓣膜問題，接受心臟開胸手術，手術後，胸部正中央留下一條長達25公分的傷口，沒想到的是，拆線之後疤痕卻越來越癢、且伴隨痛感，塗抹了藥膏、除疤凝膠，也打過類固醇消疤針都沒有改善，甚至嚴重癢痛到睡不著，疤痕的位置更整條紅腫隆起，出現感染化膿，求助醫師才知道是蟹足腫在作怪。

收治病人的汐止國泰綜合醫院整形外科主任顏毓秀表示，一般皮膚在受傷後，人體會開始進行修復，若傷口較表淺，僅傷到上皮組織，癒合後較不易形成疤痕，但若傷口深度已傷及真皮層，形成疤痕的機會就會大幅增加。

但除了傷口深度，包括體質、種族、年齡、傷口部位等，也都會影響疤痕的形成及症狀。常見疤痕可以分為表淺性疤痕、萎縮性疤痕、肥厚性疤痕以及最令人困擾的蟹足腫。

顏毓秀指出，蟹足腫是組織不正常過度增生，隨著時間變寬、變大及變厚，造成疤痕處出現發癢和疼痛等現象，如果動手去抓或摩擦疤痕會越刺激蟹足腫增生，嚴重的蟹足腫甚至會造成病人情緒和心理困擾，大大影響生活品質。

以該名老翁為例，經整形外科與放射腫瘤科醫師團隊合作，利用手術切除並採用蟹足腫不易復發的縫合法及整形術，再配合低劑量放射治療，這才解決困擾的蟹足腫問題，規律回診觀察，蟹足腫未再復發。

顏毓秀指出，醫師常在傷口剛癒合初期使用美容膠帶、矽膠貼片或矽膠膏，有助減少皮膚張力及經皮水分散失情況，並利用對疤痕加壓降低疤痕增生機會；至於一般表淺性、萎縮性疤痕，或是不平整的痘疤、紅色微凸疤痕，醫師會評估疤痕性質，運用飛梭雷射、染料雷射、磨皮等治療進行疤痕重整，但若已形成蟹足腫疤痕，治療上就較為棘手也費時。

治療蟹足腫，顏毓秀說，以往使用類固醇注射，對於部分患者的確有其效果；若只施行切除手術，則治療效果有限，而且容易復發，復發率高達60到100%；但對於反覆注射類固醇卻無效的嚴重蟹足腫患者來說，目前可運用手術切除疤痕，且採降低皮膚張力縫合及各式整形術或皮瓣手術，再配合低劑量放射治療，藉由放射線破壞過度活躍的纖維母細胞，減少疤痕增生，治療效果優於其他治療方法，並且可大幅降低復發率。

醫師提醒，照護傷口，可先分辨傷口的深度，若傷口較深，可經醫師判斷後，進行縫合手術有助減少疤痕發生，期間應減少食用刺激、辛辣、易過敏食物，有助減少疤痕生成。若傷口出現紅腫熱痛，或疤痕組織越長越多超過原本傷口範圍，就應盡快就醫及早接受必要治療。

照片來源：國泰醫院提供

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