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▲利用彩色超音波彈性成像技術，子宮頸閉鎖不全的子宮頸在超音波下紅色區域的比例增加。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

子宮都沒有收縮，怎麼寶寶就提早報到了？臨床有不少孕婦早產來的莫名奇妙，背後其實全是「子宮頸閉鎖不全」在作怪，有一半以上根本找不到危險因子，但台北馬偕醫院婦產科以超音波彈性成像技術，觀察第一孕期子宮頸的結構，現在有辦法預測準媽咪發生無痛性子宮頸口擴張造成早產的機會，關鍵就在於子宮頸是不是出現太「軟」的警訊。

曾小姐就是典型的例子，新手媽媽的她，第一胎懷孕22周時，完全沒有感覺到明顯的子宮收縮，但超音波下子宮頸長度已經變短，轉診到醫學中心檢查更發現子宮頸口已開4公分，緊急進行子宮頸縫合手術和安胎治療，努力撐到33周，還是提早破水生產，一直感到納悶為什麼會這樣？

台北馬偕醫院婦產部高危險妊娠科主任陳震宇表示，子宮頸閉鎖不全症狀是在妊娠第二孕期（14周到28周）常見的併發症，孕婦會發生無痛性的子宮頸口擴張，合併羊膜經由子宮頸膨出，進而發生破水而早產，發生率約為100分之1到2000分之1，是產科主要的併發症之一。

危險在於，子宮頸閉鎖不全堪稱是發生早產的隱形殺手。陳震宇說，除了曾接受子宮頸椎狀切除手術、多次人工流產以及多胞胎壓力大等危險因子之外，幾乎有一半以上的孕婦發現子宮頸閉鎖不全時，找不到原因，來得無緣無故。

陳震宇靈機一動把過去多使用在乳癌、甲狀腺癌的彩色超音波彈性成像技術，在第一孕期（14周以前）用來定量分析子宮頸的軟硬程度，3年內共收集339名孕婦資料，其中24人曾有過子宮頸閉鎖不全問題，結果發現可以成功預測孕婦是否有子宮頸閉鎖不全風險，關鍵在於定量分析子宮頸的軟硬程度。

陳震宇指出，研究發現，子宮頸閉鎖不全孕婦的子宮頸硬度明顯減少，其檢測的敏感度和特異度可達0.88和0.84，比傳統量測子宮頸長度來做判斷，認為短於2.5公分就危險的做法，更具鑑別力。研究成果並已發表於北歐婦產科權威期刊的「斯堪的納維亞婦產科期刊」上。

陳震宇解釋，一般而言，子宮頸閉鎖不全的孕婦，子宮頸的結構會較鬆軟，在彩色超音波下看得十分明顯，所以利用超音波彈性成像技術預測第一孕期子宮頸的軟硬程度，可以在妊娠初期提早發現子宮頸閉鎖不全的高危險群孕婦，及時給予黃體素或安排子宮頸縫合手術，預防早產的發生。

照片來源：馬偕醫院提供

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