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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

近2年不少名人皆因主動脈剝離猝死，主動脈剝離致死率特別高，根據統計，如果沒有即時治療，有過半數的患者可能在48小時內死亡，面對這無聲殺手該怎麼防範？醫師建議，其實會造成主動脈剝離主要跟兩大因素有關，一是「高血壓」、一是「血管硬化」，高風險者更應該藉由日常生活改變及運動來預防，讓血管保持彈性、維持適當的血壓。

聯安診所心臟血管內科主任施奕仲表示，主動脈剝離是急促且致命性高的心血管疾病，患者原本前一秒還很正常，下一秒突然劇烈性胸部疼痛，感覺像撕裂一般，常常前胸痛到後背，且並不是只會發生在年長者身上，臨床上也有青壯年因此病逝。

什麼是主動脈剝離？當有強烈胸痛就要警覺，全因主動脈是人體一條大血管，也是體循環動脈系統的主幹，連接著左心室，最主要功用是讓血液從心臟打出去運往身體各處，但當血管硬化、血壓過大時就可能因此裂開。

施奕仲比喻，血管像是有彈性的管子，會隨著血壓變動做調節，如果血管變僵硬，血壓一上升時就可能裂開造成主動脈剝離，內皮層出現破裂，高壓的血液灌入內皮層下，血液會在撕裂開的腔內流動，進而可能出現主動脈血管破裂大出血，或者血液回灌至主動脈根部流入心包膜，造成心包填塞死亡。

想要挽救主動脈剝離患者如同跟死神拔河，施奕仲強調，需要儘快診斷、治療，當出現強烈胸痛就要警覺，主動脈剝離最典型症狀就是胸部撕裂劇痛，疼痛範圍不只表現在前胸也會延伸到後背，患者會感受劇烈疼痛一路從背部的上面一直往下，痛到臉色慘白、冒冷汗，此時一定要盡快送醫。

施奕仲提醒，根據統計，國內每年約有200例主動脈剝離個案，雖然相對罕見，但本身有三高、心血管疾病患者日常中更要嚴加防範，主要會引起主動脈剝離還是跟兩大因素有關，即高血壓和血管硬化，同時出現兩大因素時，就可能是主動脈剝離高風險者。

施奕仲說，特別是當血壓有劇烈的變動時，更是危險的時刻，像是突然暴怒生氣、突然交感張力驟升，或者突然面臨身體不適感等，這時血壓可能會有突發的升高，血管內瞬間壓力升高，就有可能從某些血管內皮的脆弱點開始剝離。建議高血壓患者平時除了要積極控制血壓外，也要了解血管是否硬化，定期健檢。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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