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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

工作長時間彎腰，害他嚴重駝背站不直！27歲的外籍移工巴納瓦，4年前來到台灣的零件工廠工作，作業性質需要長時間前彎、且維持同樣動作，不久便開始腰酸背痛，駝背情況越來越明顯，僅2年時間，脊椎前彎的角度就大到110度，食行坐臥都無法挺直腰桿，變形的椎骨甚至壓迫腸胃，導致無法好好進食，體重下降，營養不良及嚴重缺鐵性貧血，靠著兩階段手術才重新抬頭挺胸。

收治病人的台北慈濟醫院骨科醫師曾效祖表示，巴納瓦先前雖求助過各醫療院所的骨科、風溼免疫科和中醫，知道病因是「僵直性脊椎炎」，卻無法有效改善已經嚴重變形的脊椎，直到接受「兩階段經椎弓根截骨手術」矯正嚴重駝背，身高才從120公分回到165公分。

僵直性脊椎炎是影響脊椎的關節炎，好發於年輕男性，患者若是維持同一個姿勢過久，就會導致脊椎僵硬，不易活動，曾效祖說，台灣醫療發達，鮮少有病人會延誤至脊椎角度超過100度，但巴納瓦因其外籍移工的身分，不方便在台灣花費太多錢就醫，加上對疾病的不了解，才令病況延誤，演變成胸腰椎的嚴重駝背畸形。

通常小於70度的駝背變形，可透過一次性的「經椎弓根截骨手術」治療脊椎變形，但大於100度的患者，因預期矯正量大，所以醫師多會採兩階段手術，分別在不同的位置截骨，以避免只作一次手術矯正不足，仍有殘餘駝背的後遺症。

曾效祖指出，此種脊椎截骨手術不僅難度高，而且可能有大出血及神經損傷的危險性，因此術前準備極為重要，醫療團隊先調整巴納瓦的營養狀態並輸血，並且於術前一天至手術室模擬，確定病人在手術檯上的擺位不會壓迫眼睛與頸部脊椎後，手術當天從背後開刀，先在第一腰椎後方避開神經將脊椎骨截斷，將脊椎扳直之後，再以螺釘固定；10天後二次開刀，於第四腰椎做二次截骨及矯正。

曾效祖說，並非所有駝背都要手術治療，不同於年長者駝背，僵直性脊椎炎的駝背屬僵硬性駝背，病人從事任何活動都會維持同樣姿勢；而年長者駝背多是肌肉無力、骨質疏鬆造成，平躺、靠牆時背部仍能打直；因此，沒有身形問題的僵直性脊椎炎患者在風溼免疫科追蹤治療即可，但若出現關節、駝背等骨科併發症，就需及早到骨科進一步檢查，評估手術的必要性。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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