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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，一旦發作起來常叫人痛不欲生，但哪些人才該打帶狀皰疹疫苗？台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師楊佳莉指出，根據疾管署建議，只要年滿50歲以上的人，就可直接自費施打一劑帶狀皰疹疫苗，不用去回憶是否小時候曾經出過水痘。

另一方面，醫師表示，對於已經得過帶狀皰疹的人，基本上還是可以施打帶狀皰疹疫苗來預防之後的復發。

楊佳莉說，因為水痘和帶狀皰疹都是由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus VZV）所引起的，孩童時期，第一次感染這種病毒時會長「水痘」，之後大多數的人對這種病毒會產生終身免疫力，不會再得水痘，但有一些人隨著年紀增長免疫力下降，潛伏在神經節內的水痘帶狀皰疹病毒，就會被刺激而產生成帶狀分布的皮疹水泡，就是所謂的「帶狀皰疹」。

醫院裡甚至有醫師因為照顧帶狀皰疹的病人，而感染水痘，原來該名住院醫師只在小時候施打過一劑水痘疫苗，體內抗體早就不足以抵抗病毒，且成年人一旦出水痘，症狀遠比小孩嚴重，最後該名醫師就因為併發中耳炎和肺炎而住院治療。

楊佳莉說，中高齡族群免疫力會下降，得到帶狀皰疹的機率就會增加，研究結果統計，一旦年逾50歲以後，得到帶狀皰疹的機率就會增加，之後60歲、70歲逐年增加，到了80歲，幾乎約每3人就有1人得過帶狀皰疹。

楊佳莉指出，門診經驗，帶狀皰疹的皮疹發出來前幾天，身體某一側可能會有皮膚不尋常灼熱刺痛感覺、偶爾病人可能會有倦怠感甚至發燒。接著皮膚會出現紅疹，成群水泡會沿著單側的體神經節成帶狀分布，好發部位常見在臉部三叉神經和胸腰部，接下來水泡會進入化膿和結痂的階段，通常會在2到4周內痊癒，可能會留下疤痕和色素沈澱。

有一點要注意的是，楊佳莉提醒，假如帶狀皰疹位置距離眼睛或耳朵太近，有可能有併發症，造成角膜炎、結膜炎或聽力受損、顏面神經失調等問題；如果長在腰部或下腹部，則有可能會造成排便或排尿困難問題；有些人會造成神經損傷，有可能引發所謂的帶狀皰疹後神經痛，疼痛感會拖很久，甚至好些年都難以恢復，因此一旦出現上述症狀，建議盡快到醫院接受檢查和治療，以免延誤治療的黃金72小時。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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