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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小孩喊「胸痛」究竟要不要緊？門診就有10歲大男童，連續發燒3天，開始食慾不好，呼吸有點喘，還覺得胸口疼痛，父母緊張帶往就醫，急診醫師檢查後發現有異常心雜音、心臟酵素升高且發炎指數上升，心臟超音波顯示為「細菌性心包填塞」，手術治療一周後，復原情況良好才順利出院。

奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇表示，兒童胸痛是很常見的問題，不少父母常因小孩喊痛，得專門請假掛門診甚至急診，根據統計，每1000名兒童看診，就有6人是因為胸痛就醫。

門診還有另一名15歲青少年，平常就是班上的運動健將，已經胸痛2周，原來在一次「卡丁車賽車」中，不小心撞到牆壁，從此只要稍微運動便覺得胸痛，就醫後經詳細問診和身體檢查後，並無異狀，沒想到胸部X光一照，才發現有「左側肋骨骨折」。

陳俊宇說，造成胸痛的原因很多，如果是成人的胸痛，往往需要排除心臟血管問題，尤其是心肌梗塞。但在兒童方面，心臟血管的胸痛只占約5至10%，非心因性胸痛反而較多，約90至95%，這當中一半為良性不明原因疼痛，還有肌肉骨骼疼痛約占3成（如軟骨炎、肌肉扭傷），腸胃道疾病約占1成（如胃食道逆流、胃炎、食道攣縮）和呼吸道疾病（如嚴重咳嗽、氣喘、肺炎、氣胸及肋膜積水等）。

另外，包括像是焦慮、緊張、過度換氣、藥物、皰疹病毒，或者是飲用過量的咖啡因，也會有胸痛的感覺。

陳俊宇提醒，心因性胸痛屬於較嚴重疾病的，從心肌病變、心臟發炎性疾病、心律不整、冠狀動脈異常到瓣膜問題等，這部分的胸痛則不可輕視，必須根據病況安排檢查，給予對應的處置與治療，以免延誤病情。

陳俊宇強調，兒童的胸痛十分常見，雖大多數屬良性，但也有少部分屬危險的心因性胸痛。若有危險訊號，包括：運動時候的胸痛合併心悸、會喘甚至昏厥，心電圖異常和遺傳性的家族心臟病史等，則建議至門診檢查，排除心因性胸痛的可能性。

照片來源：奇美醫院提供

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