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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

莫名出現頭痛、疲憊等症狀，小症狀可能是大警訊。一名61歲婦人，身體一向健朗，無任何心血管或慢性疾病，日前突然出現有頭痛、疲憊等症狀，但她以為是壓力所致，不以為意，直到某日午睡後，左半邊肢體突然無力，被同事送到急診，才發現腦內有先天性顱內動靜脈畸形，險些要命。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，婦人被送到急診時，經電腦斷層初步檢查，發現頭部右側表淺位置（頂葉）有出血情形，評估病灶位置較特殊，屬非典型出血性中風，進一步安排腦部血管攝影，果然發現先天性顱內動靜脈畸形。

幸運的是，該名婦人的病灶僅3公分且位在腦組織接近表面處，手術風險相對低，緊急接受腦動靜脈畸形清除開顱手術，術中同步完成血管攝影檢查，確認病灶已被完整清除，術後恢復良好，肢體力量逐漸恢復，也沒出現任何後遺症，順利回歸職場與家庭。

徐賢達表示，腦動靜脈畸形是一種先天性疾病，病灶常見於中大腦動脈區域，較常發生在20至30歲年輕族群，好發率約占全部人口的0.1%，亦占總中風人口的1到2%。

徐賢達進一步指出，正常的腦動脈會先連接到微血管，再接到靜脈，但動脈畸形患者的腦內微血管發育不全，腦部動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，使動脈直接注入靜脈，中間無微血管做橋樑，無法供應附近腦組織氣體與養分，導致患者出現頭痛、頭暈、噁心，甚至癲癇等症狀。

更危險的是，徐賢達說，動脈血管壁較厚，能承受壓力較高的血流，靜脈則相反，因缺乏微血管做緩衝，靜脈必須直接承受動脈的高流速血流，易增加血管壁破裂出血風險，導致出血性中風，嚴重者甚至會危及性命。

徐賢達表示，腦動靜脈畸形依病灶大小、病灶是否在運動神經區或感覺神經區等重要功能區，及動靜脈畸形流出的靜脈位置等條件，可以將手術危險程度分成5級。

若病灶大於3公分，且位於重要功能區，就有較高的風險傷及神經造成癱瘓、語言困難或危及生命徵象等，手術困難度相對提高。醫師提醒，一旦出現異常頭痛、癲癇、半身無力，言語不清時，不可輕忽，應盡早就醫檢查，避免遺憾發生。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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