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婦鬧牙痛數年「牙快拔光了還在痛!」 這類尖銳撕裂痛其實不是牙痛
婦鬧牙痛數年「牙快拔光了還在痛!」  這類尖銳撕裂痛其實不是牙痛

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

你的牙痛不是真的牙痛!一名63歲女性,前年起出現劇烈牙痛,一連到牙科診所就診拔除數顆牙齒之後,疼痛依舊,即使牙醫師建議接受牙周病治療,症狀一樣沒有改善,劇痛總是突如其來,害她因此長期失眠,抑鬱寡歡,轉至醫院接受檢查這才發現真正元凶,診斷其實是「三叉神經痛」作怪。

台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示,女子經核磁共振檢查,診斷為「三叉神經痛」,一開始給予藥物治療,但效果不彰,最後建議接受「神經血管減壓手術」,手術後這才重拾笑容,恢復正常生活。

三叉神經有3分支,徐賢達說,分別通往眼部、上顎及下顎,主管臉部感覺,一旦出問題就會以痛覺呈現。

臨床上,三叉神經痛分為原發性及繼發性:原發性三叉神經痛係因神經不正常放電所致;而繼發性三叉神經痛,如腫瘤、病毒感染、帶狀皰疹等都是可能原因。

徐賢達表示,統計顯示,原發性三叉神經痛好發年齡於40歲以上,女略多於男,值得注意的是,原發性三叉神經痛為偶發性的劇烈疼痛,發作前毫無徵兆,說話、刷牙、甚至風吹,都可能誘發疼痛,每次持續數秒到數分鐘,痛感有如刀割、火燒、電灼,患者形容如同一種尖銳撕裂樣的疼痛,且一般止痛藥完全無效。

徐賢達指出,治療三叉神經痛以藥物治療為主,8成以上可因藥物得到緩解;若藥物治療效果不彰,則需考慮侵入性治療,透過電燒、伽瑪刀等方式,破壞神經傳導路徑,阻斷三叉神經根不正常傳訊以達療效,不過,這種低侵入性治療,神經會再生,故療效僅約3個月到半年,且將產生顏面感覺麻痺後遺症。

誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患,徐賢達提醒,臨床上時有所聞,但劇烈陣發性的三叉神經痛,與持續性的牙痛仍有所分別,建議民眾出現不明原因的牙齒或臉部劇烈陣痛,可找神經科醫師做進一步評估,以免延誤治療,影響身心健康。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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