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▲體重減輕，對癌症病人是一大警訊！馮盈勳主任指出，可能帶來直接的死亡威脅。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/台南報導

歲未年終正是團圓聚餐的好日子，正在抗癌的病人，也想把握時間，與家人團聚，共享團圓飯。但因生病胃口不好、吃不下，人消瘦，怕上飯桌帶給家人壓力，而逃避這類的聚餐機會。吃不下不是一件小事情，光是體重向下掉個3公斤，就可能加重一個癌症病人面臨死亡威脅！奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳指出，研究顯示，有多達2成的癌症病人生命之所以提早結束，並非癌症奪命，而是飢餓害的，因營養攝取不足、體重減輕陷入「癌症惡病質」，皮包骨無力續命。

一個健康的人，體重起起伏伏，差別並不大，但對一個癌症病人，只要「在半年內體重減輕5%以上」就符合「癌症惡病質」的定義，以一個60公斤成人計算，恰好就是3公斤。

「癌症惡病質」的可怕之處在哪裡？馮盈勳說，簡言之，就是腫瘤一方面抑制了食慾、一方面又不停分泌發炎物質增加人體代謝，導致病人陷入「入不敷出」的營養赤字，對治療的耐受性降低，生活品質也變差，進而縮短病人的存活期。

一般病人已經常鬧營養不足了，何況是需要額外攝取大量營養當武器的癌症病人，偏偏「餓死癌細胞」的迷思，就差點害死一名30多歲的OL。B肝帶原沒追蹤的她，得知罹癌後，竟拚了命似的減肥，體重從50多公斤剩下不到30多公斤，免疫力跟著直落，虛弱到得用病床推進診間，但肝腫瘤依舊好大一顆！瘦了自己肥了腫瘤，反而無法很好的抗癌，來達到治療的效果。

馮盈勳強調，正常飲食才是癌症病人需要的，能吃自己喜歡吃的、「想」吃的，少量多餐，從蔬果、好的脂肪、澱粉類、魚肉等天然食物，全面攝取各類營養素，加上保持心情愉快，充足運動，皆有助於維持體力跟體重；假使真的食慾不佳，吃不下，健保現在也有給付食慾促進劑，甚至不用花錢買營養補充品，與止痛藥、味覺刺激劑皆為目前健保給付臨床癌症治療重要的輔助藥品之一。

懷孕媽媽無時無刻都在喊餓，就是因為黃體素的刺激，馮盈勳一語道破食慾促進劑的原理，且不同於類固醇藥物副作用的疑慮，只要病人消化系統良好，食慾促進劑幾乎都能成功勾起「飢餓感」，讓病人真正的「想」吃東西。

馮盈勳曾收治一名中年熟男，老菸槍確診口腔癌之後，原本體型已偏瘦的他在幾度復發下，越治療越瘦，一口氣掉了快7公斤，趕緊開了橘子口味的懸浮液劑型藥水幫助挽救體重，效果很好，肌肉全長回來了，還胖了3公斤，能到公園散步跟小跑步，輔助抗癌治療1年半，如今體能狀況好得不得了，生活品質也提升。

馮盈勳提醒，體重是普遍癌症病人得關注的重要指標之一，胃口好、吃得下，抗癌治療的效果會更好，體重只要有下降現象，即可能已邁入癌症惡病質的前期，千萬別等到掉到5%警戒值才來採取行動，若覺得食慾不佳，就該馬上跟醫師反應，評估使用輔助藥物提升胃口跟體重，避免影響抗癌治療及整體生活品質。

照片來源：CNEWS資料照

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