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匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/台中報導

大腸直腸癌連續13年高居國人十大癌症之首，每年新發生人數已經達到1.6萬例之多，萬一大腸癌真找上門來，好消息是，台中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆多年經驗，只要及早發現、能夠開刀切除，「8成都可以治癒！」，早已不是絕症，成為專科醫師眼中的一項慢性病了，甚至連化療都有口服新藥能在家使用，還不必天天吃藥。

大腸直腸癌只要能夠及早發現，根據國內統計，第一期的術後5年存活率能達9成；第二期也有8成。唯一棘手的是，如果發現太晚，到了第四期5年存活率只剩13%。

蔣鋒帆表示，臨床新確診的患者當中，還有2成的比率，屬於一確診就已第四期、轉移性大腸直腸癌的患者，已經出現有肝臟、肺部等多處轉移，而這一批人往往是因為大腸直腸癌狡猾的特性受害。

門診中蔣鋒帆就遇過好幾次，病人明明乖乖地每2年就接受一次國健署提供的糞便潛血檢查，每次檢查結果都沒異狀，連做了十年下來，最後卻被發現已經是第四期腸癌，凸顯出篩檢的好工具也未必能全面抓漏。

蔣鋒帆進一步指出，糞便潛血檢查呈陽性者，約有4分之1左右是長瘜肉（癌前病變），另有3%到5%是癌；而即使檢查結果無異，也最怕偽陰性，因此，他建議，有家族病史、生活習慣不佳、生活型態壓力大等危險因子，只要有懷疑，就該找醫生，可評估是否定期進行大腸鏡檢查。

晚期大腸直腸癌也仍有治療機會，蔣鋒帆說，病人一旦轉移或復發，便需要全身性的治療，化學治療就是主力，且如今的化療方式早已完全改觀，每年都有明顯的新進展，效果增加，副作用減少，很多藥連頭髮都不會掉了；更重要的是，口服化療藥的便利性，改變了病人過去動不動就得每2周回醫院打針的困擾，能保有自己的生活。

蔣鋒帆說，健保已經給付新一代口服化療藥做為第3線藥物，若經1、2線藥物治療無效者，即可以事前申請使用，自行在家服藥，且最新劑型已經可以吃一周、休一周，讓病人在治療的同時依舊可以把握與家人相處的時間，甚至出外完成自己的夢想，反而腫瘤還縮小了。

抗癌的目的，除了延長壽命之外，蔣鋒帆強調，增加病人的生活品質，亦是重點，他分享，過去很怕聽到病人要求「放假」赴國內外旅遊，深怕一停藥會出問題，但漸漸的，他發現病人有了休息時間，反而有助於免疫系統提升，病人心態成了調整身體的關鍵之一，後續治療效果更好。

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