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▲骨轉移、腸阻塞等癌症病人，常因頻繁發作的突發性癌症疼痛，不敢出院如同在坐「疼痛監」。（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/高雄報導

想回家、卻不敢回家，是不少經歷癌症轉移狀況的癌症病人，心中共同的苦，儘管腫瘤本身可能控制得宜，但是因為頻繁發作的突發性癌症疼痛，想著醫院裡有針劑嗎啡能快速止痛，而不敢出院，如同在坐「疼痛監牢」寸步難行，但國內抗癌專家、高雄長庚醫院血液腫瘤科副主任蘇祐立要癌友快打破這樣的依賴，因為已有超速效藥品可讓病人安心在家使用，能早早出院完成其他夢想。

癌症疼痛，顧名思義是因為癌症所引發的各種不同疼痛，一般癌友除了常見發生持續性、長時間的慢性疼痛之外，最為棘手的是，當已規律使用長效型強鴉片類藥物下，仍可能突然有重度的疼痛來襲，稱之為突發性癌症疼痛。

蘇祐立說，突發性癌症疼痛說來就來，不但發生的幾分鐘內立即就達到強烈疼痛的高峰，且疼痛指數往往都在7分以上（疼痛指數最高為10分），去得也快，持續時間約為30分鐘，但就因為大多屬於不可預期的發作，常讓病人心生恐懼，就算是本身腫瘤已經控制住了，仍遲遲不敢出院。

高達9成轉移性癌症患者普遍都有癌症疼痛經驗，醫院裡有靜脈注射的嗎啡「一針見效」能夠快速緩解突發性疼痛，病人因而比較放心，過去臨床研究發現，骨轉移、腸阻塞的癌症病人最容易陷入這種因為害怕突發性疼痛，而不敢出院的困境之內。

別害怕出院！蘇祐立強調，止痛藥物的進步神速，臨床上早有注射針劑、皮膚貼片及至口頰貼片等不同劑型，可對付不同種類的癌症疼痛；像突發性疼痛，出院後一樣有口頰黏膜吸收的超速效鴉片類藥物可用，也就是俗稱的「口頰痛痛貼」，劑型特色是不必經過腸胃道消化，藥效作用快速，幾乎跟打針一樣，能馬上發揮止痛效果。

蘇祐立進一步指出，也多虧於此，讓這一類怕出院的癌症病人占比，已經從過去的20到30%之多，一口氣降到如今的不超過5%。

有人怕痛，遲遲不敢出院，也有人忍痛，忍出了更大麻煩，腫瘤門診中另一批極端的病人則是害怕使用嗎啡，怕成癮、怕傷身，卻因為忍痛而吃不好、睡不飽，白白耗損接受抗癌治療的能量，都讓醫師感嘆國人對於癌症疼痛治療觀念的缺乏。

蘇祐立指出，一方面壓制腫瘤、一方面控制好疼痛，兩方兼顧，才能達到最佳的癌症治療成果，如果因為疼痛搞得自己飲食、睡眠失調，無法休息，情緒低落，如何接續治療？「抗癌之路不是熱血漫畫情節，撐過去就贏了」他說，疼痛是沒有上限的，忍不過去的。

疼痛是腫瘤造成問題的訊息，蘇祐立說，忍與不忍，它都一樣存在，問題不會消失的，唯有把疼痛表達出來，才能讓醫師了解該選用何種藥品，並運用世界衛生組織（WHO）的3階段原則，從輕到重、從非嗎啡類到嗎啡類藥物，對症下藥，把疼痛控制好了，才有辦法出院完成未完的人生夢想。

照片來源：CNEWS資料照

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