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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

疲倦、無力、沒食慾得注意！一名60歲男子，日前突然出現上述症狀，原以為只要多休息就會好，但體重卻開始不明原因往下掉，短短3個月時間就減輕約16公斤，體重最後不到50公斤，後來更因持續嘔吐、無法進食，這才趕緊就醫，檢查發現竟已是第四期胃癌，腫瘤侵犯至周邊臟器。

收治病人的台北慈濟醫院一般外科主治醫師陳家輝表示，該名男子平常作息正常，沒有健檢習慣的他，幾乎不看醫生，沒想到出現症狀卻已經是第四期胃癌了。

男子的腫瘤長在胃竇處，導致胃下半段出口處完全阻塞，食物無法通過，甚至侵犯至胰臟，若直接手術，與胰臟交接處的腫瘤將無法徹底切除乾淨，加上長時間未進食的緣故，營養不良的狀態下，腫瘤切除手術風險極高

考量到嚴重的營養不良將影響治療成效，陳家輝與醫療團隊先以腹腔鏡進行胃腸改道，提升男子的營養狀況，再安排化療、放療縮小腫瘤，之後再執行根除性的次全胃切除及淋巴擴清術，切除2分之1的胃，術後恢復良好，男子恢復進食，目前定期回診追蹤。

陳家輝提醒，胃癌位居台灣十大癌症發生率的第9位，好發於萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、惡性貧血、胃腺瘤性瘜肉及嗜鹽醃、煎炸、炙烤，煙燻魚、肉和高香料食品者，由於罹癌初期沒有特異性症狀，患堵常忽略脹氣、食慾不振、疲倦、體重減輕等警訊，但胃癌進程快，若等到出現嚴重症狀才就醫，病情多已延誤。

陳家輝指出，臨床上，根除性切除手術是目前治療胃癌的主流方式，治療胃癌最好的方式是依照腫瘤位置執行「次全胃切除」或「全胃切除」，再合併淋巴廓清，才能有好的預後；有部分晚期病人雖無法進行根除手術，但也能針對腫瘤造成的出血、穿孔及阻塞進行姑息性治療，如腸胃繞道、輔助性療法縮小腫瘤，手術切除部分腫瘤，以提升生活品質。

陳家輝強調，近年醫療技術進步，胃癌手術存活率明顯提升，第一期就手術的5年存活率高達90%；就算是第四期胃癌，5年存活率也有10%，醫療團隊會視病灶的擴散程度、營養狀況加以評估，討論最適切方式的治療方式，民眾如有胃部不適症狀，應儘早就醫，以免延誤治療時機。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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