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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保又多了幾款「救命藥」可用！健保署今（10）日公布通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，其中金額最大者，為標靶加化療複合體的乳癌新藥，預估5年將多花健保8億支出；另外，臨床較少武器可用的胃癌，則分別放寬第一線、第三線治療各1項藥品納入，而過去只能用於成人血癌的藥物也同意擴增至兒童白血病。若廠商能在15日前同意供貨，新制最快12月上路。

健保署是於今年10月15日召開的「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」上，一口氣通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括：晚期胃癌、乳癌治療藥品，以及擴增生物製劑藥品使用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病的兒童病患。

健保署醫審及藥材組副組長黃兆杰表示，其中金額最高的一項藥物，為同意乳癌標靶藥物trastuzumab emtansine用於HER2陽性轉移性乳癌病人的第二線治療，由於其是利用標靶方式把化療藥物帶到腫瘤處消滅癌細胞的複合體新藥，相較於現行已給付的治療組合，可增加病人整體存活期。

健保署預估，該乳癌新藥納入給付後5年內，每年有317人至543人受惠，但花費也會逐年增加。黃兆杰說，頭5年將逐年多支出0.84億、1.43億、1.84億、2億以及2.12億。

至於原本就沒有什麼藥物可用的晚期胃癌，健保此次同意擴增2個給付範圍，一是含oxaliplatin成分藥品可併用fluoropyrimidine做為局部晚期及復發/轉移性胃癌的第一線治療；一是含trifluridine/tipiracil成分藥品擴增給付於轉移性胃癌的第三線治療。

黃兆杰表示，胃癌是國人十大癌症發生第9位，目前晚期胃癌第一線治療以含鉑化學治療藥品併用fluoropyrimidine藥品組合為主，而現行oxaliplatin用於胃癌的健保給付規範須與口服藥品併用，由於部分晚期胃癌病人胃腸功能不佳，不適合口服藥品，本次擴增oxaliplatin併用fluoropyrimidine的給付可增加臨床用藥選擇，且注射劑型費用較低，因此同意擴增給付範圍，每年約有600人受惠，對於健保的財務影響每年可節省約540萬元。

此外，目前缺乏轉移性胃癌的第三線健保給付用藥，經臨床試驗結果顯示，含trifluridine/tipiracil成分藥品用於轉移性胃癌的第三線用藥相較於安慰劑，可增加2.1個月存活期，健保也同意擴增給付範圍，預計擴增給付後5年內，每年約有128位至202位病患受惠。

黃兆杰說，最後一項則同意抗癌瘤生物製劑含blinatumomab成分藥品擴增給付使用於「復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病」的未滿18歲兒童病患，該藥過去只有成人的適應症，此次拿到食藥署核准新適應症可用於兒童，健保立即跟進；相較傳統化學治療，該藥品具有較佳的完全緩解率，病患可接續造血幹細胞移植的比率較高，整體存活期更長，預計每年將有約11名兒童病患受惠。

照片來源：示意照/翻攝自Pexels

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