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▲台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝（CNEWS資料照）

匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/台北專訪

鼻塞只是小毛病，忍一忍、自然就會好？如果你也有這樣的觀念，遇到鼻塞就以嘴代鼻，使用嘴巴呼吸不理會鼻塞，國內名醫、台大醫院耳鼻喉部鼻科主任葉德輝警告，這樣的行為無疑是放任「病從口入」，尤其不少人有慢性鼻竇炎不自知，長期化恐致呼吸道傷害、氣喘發作壓不住等大危機。傳統治療鼻竇炎手術後令人難以忍受的鼻腫脹、淚流不止等陣痛期，讓患者卻步，然而在手術方式進步以及搭配止血劑之後，亦可免煎熬48小時。

鼻塞、動不動就感冒，老是一直吸鼻子，相信是不少人都有過的經驗，特別是在炎炎夏日，一出冷氣房，室內外溫差太大時，就容易引發症狀，但這些在一般人眼中的小毛病，背後可能藏著疾病大警訊。

30年看診經驗，葉德輝看過太多人忽略「鼻塞」，以為大不了只是改用嘴巴來呼吸，一拖再拖，結果害得自己陷入了時常感冒、反覆上呼吸道感染的惡性循環裡。甚至小孩子一旦習慣用嘴巴呼吸，少了鼻子抵擋外物功能，導致空氣中的微塵吸入肺部，引發臨床常見氣喘，一發不可收拾的慘劇。

追根究柢，全因為鼻竇「開口小、肚子大」像顆汽球的構造特性，鼻涕若卡在裡面出不來，長久下來就可能導致鼻竇炎，如果發炎時間不長，靠著口服抗生素及其他輔助藥物治療，雖有9成的人一周內可痊癒，但仍有部分患者拖到非動手術不可的嚴重慢性鼻竇炎。

葉德輝表示，鼻竇位置關鍵，若一竅不通，七竅都會不通，所謂的慢性鼻竇炎，指的是症狀持續超過3個月以上，若藥物治療效果不佳，又有鼻瘜肉，甚至引發鄰近的眼框、顱底出現感染現象，建議非動手術不可，唯有取出嚴重病變的組織、清除膿液，才能讓鼻黏膜過濾、抵擋外來物質，乃至嗅覺，發揮正常的功能。

提到過去的鼻竇炎手術，不少人先入為主，就是「折磨」兩字，連葉德輝都不諱言，儘管傳統手術已從30年前的「翻嘴唇」開放型手術，進步到利用鼻孔動刀的微創內視鏡手術，雖然傷口小了，但鼻子血流豐富，術後止血格外重要，常見止血作法得連續2天在鼻腔內塞滿紗布、橡皮套等填充物，再由醫師抽除，期間引起鼻腫脹、無法正常呼吸、雙眼淚流不止、進食困難等不適，甚至曾有病人開了一邊，下周就跑了，不肯再挨第二刀。

葉德輝強調，其實每人狀況不一，填充物要塞多久，從24到48小時不等，甚至有人不用填充物都可以。為了解決手術止血引起的不適，患者可選擇用於廣泛性出血的顱底手術的膠狀新型凝血酶止血劑，用於鼻竇炎手術，能迅速降低患者出血量，並減少相關併發症及大幅減低疼痛及加速復原時間，縮短住院天數。止血劑的使用，改善了過往要塞滿紗布、橡皮套等填充物，造成呼吸不順，也因不必移除，患者術後照顧也比過往容易。

葉德輝呼籲，民眾不要聽到手術就害怕，主動跟醫師溝通討論，選擇適合方式，積極治療，才能避免慢性鼻竇炎拖出大問題。

照片來源：CNEWS資料照

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