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▲（照/亞東醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家中青春期孩子突然失眠又暴躁，家長得當心是病兆！門診就有一名剛升上國三的小女生，晚上時常失眠，有時候還會覺得心跳很快，家人起初認為只是課業壓力大，沒有太過在意，沒想到持續一、二個月，脖子還越腫越大，帶往就醫經抽血檢查後，才發現其實是「葛瑞夫茲病」所引起的甲狀腺亢進。

醫師進一步問診，原來該名國三女生近3個月來食慾大增，體重卻不增反減，且總是覺得家裡太熱、月經不順，脾氣也變得暴躁。

亞東醫院小兒遺傳內分泌科醫師李如浩表示，葛瑞夫茲病是好發於青春期的甲狀腺亢進，屬於一種自體免疫疾病，兒童比成人較為少見，不過仍然是兒童時期甲狀腺亢進最常見的病因，且較常發生在國中年紀左右的女孩子。目前臨床上尚未發現能有效預防葛瑞夫茲病的方法，僅知道此疾病與特定的「人類白血球抗原基因」（HLA）有關，也就是某些先天體質的人較容易發病。

病人會由於自身免疫系統產生攻擊甲狀腺的抗體，部分抗體連接到甲促素（TSH）的感受器，刺激了甲狀腺，使得甲狀腺過度活化，產生過多的甲狀腺素。

李如浩說，甲狀腺素對人體各器官的正常運作是不可或缺的，但是當甲狀腺素過多時，可能會造成心跳快、手抖、怕熱、失眠、眼凸、食慾增加、體重減輕、脾氣暴躁或女性經期不規律。在兒童時期，特有的症狀也可能包括骨齡進展、注意力不集中而影響到課業表現等。

值得注意的是，李如浩說，若甲狀腺素狂飆到一個極致，可能會產生「甲狀腺風暴」（Thyroid storm），雖然此狀況在兒童間極為少見，但若發生了，病人可能會因此意識不清、高燒、心律不整，嚴重者甚至會致命。

李如浩指出，葛瑞夫茲病所造成的甲狀腺亢進，一般可藉藥物、原子碘或手術治療，這3類治療方式各有其優缺點，建議家長可多和醫師討論，找出最適合病童的治療方式。

照片來源：亞東醫院提供

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