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▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

6月健保將納入多款最新「救命藥」！健保署今（13）日宣布藥物共擬會議一口氣通過6大類、7款藥物納入健保給付，包括對抗革蘭氏陰性菌感染的新一代抗生素、能提高幹細胞移植成功率的病毒抑制劑，連已超過十年無新藥可用的晚期卵巢癌、子宮頸癌，也開放納入新標靶藥物，這兩類婦癌病患一年可省逾百萬藥費。

健保署是在4月16日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過健保署、醫藥界及付費者代表共同同意，通過多項第一類新藥納入健保給付及多項給付規定擴增。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示，新制預定6月上路，在有限的健保資源下，不僅擴增預防早產兒的病毒感染藥物的給付周數、擴增治療眼科黃斑部病變的新生血管抑制劑的給付範圍，還首次健保給付標靶藥於卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌及子宮頸癌的治療。

戴雪詠說，開放新藥中，以Bevacizumab抗血管內皮生長因子（VEGF）單株抗體是第一個健保給付於「對含鉑藥物具感受性之復發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌」與「持續性、復發性或轉移性之子宮頸癌」的標靶藥，最受矚目。

原因在於，晚期卵巢癌、子宮頸癌因為病人數少，藥廠少投入研發，已經長達十年無新藥可用，過去僅仰賴化療保命，但晚期卵巢癌的5年存活期僅30%、晚期子宮頸癌更低至5%，而戴雪詠指出，新藥比化療療程可延長患者5.3個月以及3到9個月存活期。

戴雪詠說，初估晚期卵巢癌、子宮頸癌一年約有411人可受惠，而在健保未納入給付、與藥廠價量協商降藥價之前，估計的總藥費金額高達4.6億，平均每人每年得承擔逾百萬負擔，但納入健保且經協商降藥價之後，不只患者減經龐大負擔，健保支出藥費也不會像原先這麼高。

健保6月納入新藥分別為：

1. Ceftazidime/avibactam為新一代β-內醯胺酶抑制劑，是對抗革蘭氏陰性菌感染之抗生素，可有效治療對於碳青黴烯類抗生素有抗藥性之細菌（如克雷伯氏菌）造成的感染症；以及減少碳青黴烯類抗生素使用，進而減少抗藥性持續攀升，同意納入健保給付，屬第一類新藥，屆時5年內將有近4179人次之感染症病人受惠。

2. Letermovir為非核苷類巨細胞病毒抑制劑，是第一個適應症核准用於異體造血幹細胞移植預防巨細胞病毒感染及相關疾病之藥物，可降低台灣高達80%到90%巨細胞病毒感染流行率，同意納入健保給付，屬第1類新藥，預計將有超過200名異體造血幹細胞移植病患受惠。

3. Icatibant為合成十肽用於罕見疾病遺傳性血管性水腫（HAE）急性發作時急救藥，以滿足現今醫療之迫切需求，同意納入健保給付，屬第1類新藥，屆時將有34名遺傳性血管性水腫病患受惠。

4. Palivizumab為人類免疫球蛋白（IgG1）單株抗體，預防早產兒呼吸道融合病毒感染，因臨床上32周以前之早產兒，仍屬於呼吸道融合病毒感染之高風險族群，同意由30周之早產兒，擴增給付用於32周之早產兒，後續健保署將與廠商進行價量協議。

5. Aflibercept及ranibizumab為新生血管抑制劑共2品項藥品，為治療黃斑部病變之藥品，其中因年齡老化造成之50歲以上血管新生型（溼性）年齡相關性黃斑部退化病變（wAMD）及多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（PCV）屬脈絡膜疾病，倘病患眼睛有出血或水腫，視力將很難恢復。為維持治療有實證之臨床效益，故同意先開放wAMD及PCV 2種適應症，以減少健保財務衝擊，使用支數由原先之7支為上限，擴增為14支為上限，後續由健保署與廠商進行價量協議，以使健保資源有效運用。

6. Bevacizumab為抗血管內皮生長因子（VEGF）單株抗體，是第一個健保給付於「對含鉑藥物具感受性之復發性卵巢上皮細胞、輸卵管或原發性腹膜癌」與「持續性、復發性或轉移性之子宮頸癌」之標靶藥，除可延長病患之整體存活期外，使用於「持續性、復發性或轉移性之子宮頸癌」之病患，亦可延長無疾病惡化存活期。

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