天天劇烈打鼾、夜尿難控制！ 7歲童竟是「小兒睡眠呼吸中止症」

▲（圖為模擬畫面非關新聞當事人/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

打鼾、夜尿難控制，小小孩竟然也有睡眠呼吸中止症作怪！7歲的小明即將升小一，身高比同儕矮了一點，晚上睡覺常發出劇烈打鼾聲，每天起床都抱怨睡不飽，甚至為尿床發脾氣，學習表現也比同齡孩子差，家人擔心帶著就醫檢查，確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症，手術切除雙側扁桃腺及腺樣體後，症狀才大幅改善。

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸表示，小明身材較同齡略顯瘦小，始終張口呼吸，齒列咬合不正，睡覺時除了打鼾聲外，常常翻來覆去、睡不安穩，導致白天在校學習狀況不佳，注意力不集中、甚至有過動現象。

經檢查發現，小明的顎扁桃體肥大貼近中線，顱顏側面Ｘ光以及鼻咽內視鏡顯示，鼻孔最後面的鼻咽部幾乎被腺樣體佔據；睡眠多項生理檢查方面，證實有小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。

許哲綸介紹，小兒阻塞型睡眠呼吸中止症好發於4歲到9歲孩童，常見症狀包括打鼾、鼻塞、張口呼吸、夜尿、生長遲緩等，因肥大的顎扁桃體及腺樣體，大幅占據正常的呼吸通道，導致睡眠過程中出現停止呼吸或呼吸低下等狀況，近年研究發現此症更與注意力不集中及過動症有關。

許哲綸指出，耳鼻喉科或小兒科醫師會先透過理學檢查，並安排顱顏側面Ｘ光或鼻咽內視鏡檢查，如有必要，會再安排睡眠多項生理檢查，如每小時有大於等於1次以上的睡眠中止或是睡眠低下的情形，即可確診為小兒阻塞型睡眠呼吸中止症。

許多家長聽到需要手術治療不免擔心，許哲綸強調，目前經美國耳鼻喉頭頸醫學會建議，治療首選為扁桃腺及腺樣體切除手術，如合併過敏可同時治療，如不考慮開刀，除了接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑外，亦可於睡覺時配戴陽壓呼吸器，但因孩童的順應性不佳，故效果有限，且長期使用可能造成孩子顱顏骨頭發育異常。

醫師提醒，3歲以上孩童，切除扁桃腺及腺樣體並不會造成抵抗力低下，罹患小兒阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，若錯過7歲前的手術黃金時間，未來可能影響聽力、長相、智力發育等不可逆的情況，不可不慎。

照片來源：亞大醫院提供

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