講話突然「破鑼嗓」喝水老嗆到沒抽菸的她3個月後驚見是癌

▲（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

沒抽菸習慣，55歲的張小姐，持續3個多月以來，講話聲音變沙啞，偶爾喝水還會被嗆到，但是喉嚨不痛不癢，一開始以為是感冒，到診所拿藥，但「破鑼嗓」狀況一直持續，變得心情沮喪不愛講話，轉至醫院進一步檢查，赫然發現甲狀腺有2顆腫瘤，最大達到2.5公分，診斷為甲狀腺癌。

台北慈濟醫院看耳鼻喉科醫師許瑛倢表示，透過內視鏡這才發現張小姐的右側聲帶麻痺，進一步診斷甲狀腺癌，立即安排進行甲狀腺全切除手術，並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」，玻尿酸注射之後，聲音明顯改善，恢復開朗健談。

許瑛倢指出，聲帶在發聲時兩側會閉合，藉由氣流通過引起震動來發出聲音，一旦聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，會造成聲音沙啞或氣音，吃東西則容易嗆到，特別是飲用液體時。

一般引起聲帶麻痺的原因，臨床常見包括：感冒時的病毒感染、甲狀腺腫瘤或良性結節，非甲狀腺癌症的肺癌、食道癌等，還有一種是甲狀腺手術過程中傷到喉返神經的後遺症。

許瑛倢解釋，甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。

許瑛倢說明，該名女子接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後，目前追蹤情況良好。甲狀腺癌的預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%，只不過甲狀腺全切除的病人，需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。

醫師提醒，一般人都有過聲音沙啞的經驗，或是在喝水、吃東西時不慎嗆到或咳嗽，這些多數人往往不以為意的小症狀，仍有可能是聲帶麻痺所引起，如果發生聲音沙啞的情況持續超過1個月，應到醫院進一步檢查，以找出真正的病因，及早發現和治療。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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