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匯流新聞網記者陳鈞凱、張華安/專訪報導

年長的乳癌患者，抗癌過程得留意冒出「心」危機，雪上加霜。國內專精於乳癌治療並長期於台東服務的一般外科主治醫師魏銓延提醒，國內乳癌患者有7成靠化療保命，但傳統小紅莓藥物常累積心臟毒性，引發心衰竭的潛在威脅，尤其是年長患者心臟功能不佳的發生比率不低，除需密切追蹤，也可考慮用新型化療替代。

在台灣，醫界最新統計數字，每1年罹患乳癌女性人數已經來到1萬3千人大關，目前臨床治療主要透過標靶藥物、抗荷爾蒙療法以及化療三大武器來對抗乳癌奪命。

魏銓延醫師指出，其中有約7成的乳癌患者仰賴化療，主力為小紅莓藥物，不過，除了一般人熟知的掉髮、噁心嘔吐等副作用之外，傳統的小紅莓藥物還有一項非立即性、常被忽略的潛在副作用：心臟毒性，又對中老年患者威脅最大，恐造成不可逆的心臟傷害，甚至提高心衰竭機率。

想要避開化療的心臟毒性風險，魏銓延醫師強調，除了配合醫療團隊密切追蹤，新型化療藥物也徹底扭轉了危機，利用新技術把毒性高的藥物包覆在微脂體中，能讓藥物在送達腫瘤細織之後才開始發揮作用，大幅降低了對心臟的毒性，尤其在乳癌年輕化之下，對年輕的女性乳癌患者更一舉避免了毒性長期累積的問題。

正因為藥物包覆技術進展神速，減低化療對正常組織的傷害，目前乳癌化療早早擺脫掉過去一定掉髮、生不如死的刻板印象，門診有不少年輕患者甚至保密到家，可以早上化療，下午繼續上班，連天天相處的家人、同事都完全察覺不出她其實是個癌症病人。

魏銓延醫師說，透過手術前的輔助化療，縮小腫瘤後再切除，過去乳癌患者「少奶奶」的現象也被打破，目前已有約半數的患者都能順利保留自己的乳房，下一步更希望能提高比例到7成，鼓勵患者快丟開對化療無謂的恐懼。

魏銓延醫師提醒，國人女性罹患乳癌，家族遺傳因素占了3成，其餘皆受到飲食、壓力以及生活環境的影響，因此，家有癌症病史者，建議30歲開始就得定期篩檢，最慢不拖過40歲，東方女性乳房多屬於緻密型乳房，接受乳房超音波、乳房攝影以及核磁共振等檢查，效果皆佳。

照片來源：CNEWS資料照

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