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▲畸胎瘤長到超過10公分極為少見。（照/台中慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

胸悶、胸痛甩不掉，一名33歲的越南籍新住民本以為是工作勞累，症狀足足拖了半年之外，儘管曾特地休息幾天，沒想到悶痛依舊，還伴隨著呼吸不順、感覺喘，這才趕緊就醫，沒想到竟在縱膈腔發現罕見畸胎瘤，已經養大到14公分「大過心臟」，醫師花了6小時拆彈才解除大出血危機。

台中慈濟醫院胸腔外科醫師柯志霖表示，當下電腦斷層檢查，就驚見病人心臟正上方縱膈腔長出約14公分腫瘤，巨大腫瘤個頭大過心臟，而且壓迫到無名靜脈，正常1公分的血管管徑已經被壓迫到僅剩0.2公分，難怪呼吸困難，快要喘不過氣。

醫療團隊評估，巨大腫瘤侵犯血管機率很高，經會診心臟外科醫師，一致認為手術摘除腫瘤過程，若傷及無名靜脈，可能導致大出血，風險很高；醫療團隊最後決定治療計畫，摘除腫瘤手術仍以保留完整血管為前提，萬一無法保留，就架一條人工血管取代。

柯志霖指出，無名靜脈是上半身血液回流心臟的主要幹道，占據身體總血液量4分之1，無名靜脈血管阻塞會胸悶、水腫，手術過程中萬一破裂，心臟外科醫師就要立即修補或架設人工血管，防止大出血。

還好腫瘤僅壓迫無名靜脈並未侵犯血管。柯志霖說，手術過程仍像拆炸彈，得步步為營，耗費6個小時，才順利結束；病理化驗結果，巨大腫瘤是充斥著液體、鈣化、囊腫或毛髮等交錯混雜成分組成的畸胎瘤，屬於比較少見的縱膈腔腫瘤類型。

柯志霖表示，縱膈腔是心臟與胸骨之間的空間，且畸胎瘤生長速度緩慢，不會造成急性壓迫而感到呼吸不順和水腫，等到身體無法承受壓迫時，才會感覺有症狀，通常這階段腫瘤已經非常巨大，但超過10公分以上還是很少見，所幸畸胎瘤絕大部分屬於良性腫瘤。

照片來源：台中慈濟醫院提供

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