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▲（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

攝護腺肥大是中老年男性最常見的疾病之一，且攝護腺體積越大，在膀胱出口造成的阻礙更嚴重、尿尿更遲緩，國泰醫院泌尿科主治醫師王世鋒說，患者往往抱怨射程不遠，細而無力，還有分岔、尿不乾淨的感覺，有些患者甚至得肚子用力來增加腹壓幫助排尿，衍生出腹股溝疝氣、痔瘡或脫肛等困擾。

攝護腺肥大是否需要治療？醫師強調，主要得依據症狀來判斷，若症狀很輕微可以觀察、定期追蹤，無需治療；至於症狀中度，稍微影響生活者，可以採取藥物治療。

王世鋒指出，常見的藥物中，α阻斷劑可以讓攝護腺括約肌放鬆，減少尿路阻力，改善排尿速度及順暢度，但仍有頭暈、低血壓、射精異常等副作用；另一種藥物則是5α還原酶抑制劑，可以抑制攝護腺繼續長大，但需長期使用才會逐漸有功效，此外部分性功能會受影響，但通常停藥後就會恢復。

一旦藥物治療效果不佳、服用藥物後出現嚴重副作用，甚至攝護腺肥大導致嚴重後遺症，例如反覆尿滯留要插導尿管、反覆血尿、感染、腎水腫、腎功能受損甚至快要洗腎等，就必須接受手術。

王世鋒指出，目前的黃金標準仍是經尿道攝護腺刮除術，以內視鏡經由尿道伸入攝護腺，如同挖冰淇淋般將攝護腺一片片刮出來，手術效果佳，是發展成熟的方式，但面臨較大體積的攝護腺時，仍有出血及水中毒的副作用，對於年老患者的風險還須注意。

還有雷射手術，王世鋒說，其操作方式類似經尿道攝護腺刮除術，不同的地方是以雷射汽化或剝離攝護腺組織，一邊切割一邊止血，可以大幅減少副作用，讓手術更快速安全，恢復也較快，但目前仍屬於自費手術項目，價格稍高。

王世鋒提醒，不是尿尿不順就是攝護腺肥大，其實還有許多原因可能導致相關症狀，例如泌尿道感染、結石、腫瘤、尿道狹窄、膀胱功能不佳、糖尿病等，因此仍需要專業醫師評估原因對症下藥。

照片來源：翻攝自Pixabay

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