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▲流感心肌炎命懸一夕，全靠葉克膜成功救援。（照/台北慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

流感上身不容小覷。55歲的王先生，平時身體硬朗，日前出現高燒、全身肌肉痠痛等症狀，快篩證實為A型流感，雖然已經使用克流感藥物治療，數天後卻因胸痛、心跳急促再度就醫，隨即引發急性心臟衰竭，還好經過主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統穩住生命跡象，搶救1周後，這才脫離險境。

王先生就醫時已經出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩，趕緊會診心臟內科收治加護病房，抽血發現心肌酵素飆高，呈現急性心臟衰竭且血壓越來越低，非常危急。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示，心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應，多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎，當面對病毒入侵時，免疫系統產生連鎖的發炎反應，有時導致心肌產生嚴重發炎，進而影響心臟收縮力與電氣傳遞，導致急性心臟衰竭；此時，若無及時維生系統介入治療，死亡率高達100%。

尤其，心肌炎病程會在一兩天內發生急遽變化，臨床警覺性極為重要。徐展陽提醒，只要一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時，就必須提高警覺。

以王先生為例，徐展陽說，經醫療團隊裝置葉克膜系統之後，前3天心臟喪失有效搏動的能力，非常危急，容易造成心臟永久壞死或中風等併發症，必要時需做緊急的心臟切開引流，並進入等待心臟移植之路，所幸最後安然度過危險期，第4天之後，心臟收縮力逐漸恢復，開始自主跳動，各器官功能在維生系統的支持下都維持正常，順利地在第7天移除了所有輔助性裝置。

醫師提醒，流感爆發時，重症及死亡病例多發生於老年人、嬰幼兒，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。其中急性心肌炎是流感重症表現之一，定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式；此外，正常作息、健康飲食，降低慢性及代謝疾病可能造成的影響，更是維繫健康、避免心肌炎發生的積極作法。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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