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別輕忽!他流感上身冒胸痛、呼吸窘迫 竟心臟衰竭得靠葉克膜搶命
別輕忽!他流感上身冒胸痛、呼吸窘迫 竟心臟衰竭得靠葉克膜搶命

▲流感心肌炎命懸一夕,全靠葉克膜成功救援。(照/台北慈濟醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

流感上身不容小覷。55歲的王先生,平時身體硬朗,日前出現高燒、全身肌肉痠痛等症狀,快篩證實為A型流感,雖然已經使用克流感藥物治療,數天後卻因胸痛、心跳急促再度就醫,隨即引發急性心臟衰竭,還好經過主動脈幫浦與葉克膜體外維生系統穩住生命跡象,搶救1周後,這才脫離險境。

王先生就醫時已經出現呼吸窘迫、心搏過速而血壓不穩,趕緊會診心臟內科收治加護病房,抽血發現心肌酵素飆高,呈現急性心臟衰竭且血壓越來越低,非常危急。

台北慈濟醫院心臟血管外科醫師徐展陽表示,心肌炎是心臟肌肉的急性發炎反應,多為病毒感染造成心肌猛爆性的發炎,當面對病毒入侵時,免疫系統產生連鎖的發炎反應,有時導致心肌產生嚴重發炎,進而影響心臟收縮力與電氣傳遞,導致急性心臟衰竭;此時,若無及時維生系統介入治療,死亡率高達100%。

尤其,心肌炎病程會在一兩天內發生急遽變化,臨床警覺性極為重要。徐展陽提醒,只要一般流感病程從不具特異性的高燒、肌肉痠痛進展到胸痛、呼吸窘迫、急性肺水腫時,就必須提高警覺。

以王先生為例,徐展陽說,經醫療團隊裝置葉克膜系統之後,前3天心臟喪失有效搏動的能力,非常危急,容易造成心臟永久壞死或中風等併發症,必要時需做緊急的心臟切開引流,並進入等待心臟移植之路,所幸最後安然度過危險期,第4天之後,心臟收縮力逐漸恢復,開始自主跳動,各器官功能在維生系統的支持下都維持正常,順利地在第7天移除了所有輔助性裝置。

醫師提醒,流感爆發時,重症及死亡病例多發生於老年人、嬰幼兒,以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病,貧血或免疫功能不全者。其中急性心肌炎是流感重症表現之一,定期接種流感疫苗是預防流感併發症最有效的方式;此外,正常作息、健康飲食,降低慢性及代謝疾病可能造成的影響,更是維繫健康、避免心肌炎發生的積極作法。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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