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▲花蓮慈濟醫院完成首例小兒心導管，為東部地區心臟治療的重要里程碑。（照/花蓮慈濟醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

剛出生卻常「忘記呼吸」，小珍珠（暱稱）今年8月底出生不久就被醫護人員發現有問題，儘管經過呼吸訓練之後，還是有呼吸喘的現象存在，醫師進一步發現有心雜音狀況，後續檢查原來是心臟血管出問題，罹患開放性動脈導管，立即安排心導管栓塞治療，也成為花蓮慈濟醫院首例小兒心導管術式。

37周出生的小珍珠，出生時體重有2965公克，是家中的第三胎，原本預計自然產後3天就要出院，沒想到，小珍珠突然出現血便，體重還一路下滑，陸續治療解決腸胃感染症狀之後，發現還有更嚴重的心臟血管問題。

花蓮慈濟醫院小兒心臟科醫師裘品筠表示，開放性動脈導管是先天性心臟疾病中較為常見的一種；嬰兒在母體內使用體循環，其主動脈與肺動脈之間有一條相通的血管稱為動脈導管，原本在出生後2到3天會進行功能性閉鎖，開始肺循環。

根據統計，約90%的新生兒在出生2周內會進行結構性閉鎖，如未關閉，部份壓力較高的主動脈血會流入肺動脈，加入肺循環而引起肺充血，稱為開放性動脈導管，發生率約為2000分之1，約占先天性心臟病的10%。

裘品筠說，開放性動脈導管目前約有9成5採傳統手術開刀治療，但手術費時約2小時，術後傷口恢復期較長，還會留下疤痕，考量到新生兒心臟脆弱且體重輕，為了避免開刀可能帶來的風險，醫療團隊最後決定從腹股溝靜脈進行心導管手術，順利完成心導管栓塞治療，手術前後不到1個小時，術後幾乎不留疤痕，反而是團隊在術前的準備比較耗時間。

盡量不要讓她哭，避免增加心臟負擔！花蓮慈濟醫院小兒部主任張宇勳指出，開放性動脈導管的嬰兒照顧上要很小心，隨時要注意安撫，而且新生兒的血管粗細大約只有0.1到0.2公分，要放入更小的阻塞器，心導管手術難度極高，過往當地家長只能選擇外科手術或到外地接受治療，而該院1993年5月成立花蓮第一間心導管室以來，已經成為東部地區心臟治療的重要據點。

照片來源：花蓮慈濟醫院提供

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