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▲腰圍越來越像大叔，有時恐是睪固酮低下作怪。（示意照/奇美醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

腰圍越來越像大叔，體力變差、脾氣又變壞？當心，可能是「男性更年期」找上門了。一名43歲的熟男就被老婆發現，近幾個月來常晚餐過後在沙發上打瞌睡，假日總說很累，沒什麼動力運動，體重持續上升，體型越來越「中廣」，甚至還為了要不要就醫的小事動了幾次肝火，就押著就醫果然是睪固酮低下。

奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，聽完老婆一堆抱怨之後，男子的確從抽血驗證到低下的睪固酮數值，經給予適當的荷爾蒙補充，及鼓勵減肥、運動等生活型態改變，再回診時，男子這才悔不當初「早知道就聽老婆的話早點來就醫！」否則一直覺得是工作壓力造成的。

事實上，男性荷爾蒙睪固酮，在男性生理跟心理運作占有重要的關鍵角色，它大部分源自於睪丸，同時會受腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控，因此當睪丸或腦下垂體有異常時，就可能會造成睪固酮低下。

謝昆霖說，進一步造成年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕的情況，臨床上就曾遇到因勃起障礙就醫，最後卻檢查出腦下垂體腫瘤的案例。另外一類稱為「遲發性睪固酮低下」，大部分發生在中年男子。

睪固酮濃度會因年紀而有所差別，謝昆霖指出，平均約在30幾歲達到高峰，40歲後會以每年1到2%的速度下降，若體內睪固酮維持在正常範圍，可以穩定身心調控，但如果在40歲以後降到標準值以下，就會產生所謂「男性更年期」，影響到各項健康，且男性更年期為一緩慢且漸進式的變化，不痛不癢的臨床表現，很容易被忽視。

其他相關的症狀還包括：性功能障礙（包括勃起功能障礙及性慾減低）及男性不孕，甚至有些中年男子情緒開始轉變，包括暴躁或者心情低落，在怪工作、怪家人，怪了一圈之後，往往不會警覺到可能是荷爾蒙在作祟。

謝昆霖說，這些中年男子也常遇到外觀體態越來越像大叔，肚子越來越大，體力和腰圍成反比，這也是睪固酮低下的影響，甚至，目前大量的研究證實，睪固酮過低和所謂的代謝症候群有極大的相關性，另外也會影響包括骨鬆、心血管疾病等。若有類似困擾，建議至門診做進一步檢查，如果抽血證明睪固酮的確低於標準值，進一步補充或許就可以有效改善這些煩人的症狀。

照片來源：奇美醫院提供

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