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▲隨著手術方式進化，兼顧美觀成了甲狀腺腫瘤治療的評估項目。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

摸到脖子上有小硬塊，怎麼辦？50多歲的邱女士，就在脖子上發現有小硬塊，趕緊到醫院檢查，經由超音波檢查，證實左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤，評估身體狀況與不希望留下疤痕的需求後，最後決定採用經口內視鏡甲狀腺手術切除腫瘤，病理檢查為良性。醫師提醒，手術是甲狀腺腫瘤主要治療方式。

位於脖子前方的甲狀腺，吸收血液中的碘，生成並分泌甲狀腺素，具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。正常狀態下，甲狀腺摸不太到、也看不太出來的，所以當甲狀腺腫大，須留意是否為病變。

台北慈濟醫院一般外科主任賴介文表示，甲狀腺腫瘤是相當常見的疾病，約占所有頸部腫瘤的一半；手術切除是主要治療方式，一旦確診為甲狀腺腫瘤後，醫師會視腫瘤大小，評估是否執行細針穿刺檢查及後續手術的必要性，一般穿刺病理檢查發現有問題，或大於3到4公分的腫瘤，多建議手術切除。

早年手術最擔心的風險是術後出血，以及傷到與甲狀腺接近的喉返神經，造成聲音沙啞。但賴介文強調，隨著手術方式與技術不斷進化純熟，風險相對降低後，兼顧美觀成了另一個選擇手術方式的評估項目。

賴介文說，3種常見手術，其中傳統甲狀腺手術，直接從脖子上切口進到甲狀腺，傷口約4到6公分，若配合內視鏡的輔助，傷口可縮小到約1到2公分；經腋下內視鏡甲狀腺手術則從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入，可以將傷口藏在衣物內，傷口只有3個1到2公分的孔。

賴介文指出，經口內視鏡甲狀腺手術更進一步從嘴內，也就是經口進入到甲狀腺的位置，藉由內視鏡輔助，只需3個0.5到1公分孔，但孔在嘴內，只要保持乾淨即可，幾乎無需特別照護，從外觀看完全無傷疤。每一種手術都有其優缺點，當確診是甲狀腺腫瘤，醫師又建議手術切除時，務必與醫師一起討論評估，決定適合自己的手術方式。

照片來源：攝自Pixabay

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