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▲偏頭痛宛如緊箍咒上身叫人困擾不已。（照/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

心跳一下、就痛一下！一名37歲的女性高階主管，過去2周以來，天天擺脫不了頭痛，影響工作之外，夜裡也常因頭痛失眠，只能靠著吞止痛藥、打止痛針苦撐，經就診檢查後，確診為慢性偏頭痛且合併潛在藥物過度使用性頭痛，停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後，頭痛才大幅改善。

該名女子其實從大學求學時代就有頭痛問題，且好發於壓力大或失眠時，最近更因工作壓力大，頭痛程度與頻率更加惡化，頭痛處多集中於兩側顳葉或後枕葉，「幾乎跟著脈動產生劇痛」，天天吞止痛藥，嚴重時一次吞3、4顆，越吃越痛，到最後不得不打止痛針。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，偏頭痛是最常見的頭痛型態之一，起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」（CGRP），並與腦膜上的血管作用，引起血管舒張與發炎反應，進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦，再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。

典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作，常伴隨有噁心、嘔吐、怕光或者怕吵，發作時間可長達數小時甚至數天，疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

楊依倩說，只要反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛（每個月超過4次發作，或8天以上）、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療；若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且頭痛持續3個月以上，就符合慢性偏頭痛的診斷。

楊依倩說，慢性偏頭痛除了藥物治療之外，也可注射肉毒桿菌素，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息傳遞，注射方式為每3個月注射一次，平均施打一次藥效可持續3到6個月，唯獨健保沒有給付，需自費接受治療。

照片來源：亞大醫院提供

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