▲腕隧道症候群自我檢查方式,法倫氏檢查(Phalen test)。(照/台中慈濟醫院提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
長時間握滑鼠、滑手機,感覺手麻,懷疑自己是腕隧道症候群?台中慈濟醫院復健科醫師李信賢提供簡單方法自我檢查,只要雙手手指朝下與手臂呈90度,兩手背互靠,持續1分鐘,如手指出現麻木或刺痛,就可能是罹患腕隧道症候群。
李信賢表示,這種腕隧道症候群自我檢查方式,運用法倫氏檢查(Phalen test)理學方法,因為病人手部感覺會變遲鈍,尤其是大拇指、食指、中指以及無名指,嚴重時手部肌肉會出現魚際肌萎縮,手握力會變差。
如果進一步神經傳導檢查,醫師表示,也可以偵測出正中神經通過腕隧道時傳遞速度變慢。
門診就有一位50歲婦女,為了生計,從早到晚洗鍋盤,又迷上手機追劇,日前騎機車回家途中,催油門時發覺右手手指麻木,睡覺時也常因為手麻而醒來,甚至拿東西時常常抓不住而掉落,雖然知道不對勁,卻害怕要手術不敢就醫,直到左手也出現症狀,才乖乖就診。
李信賢表示,經常甩手緩解症狀是腕隧道症候群病人共同特徵,手麻原因可能來自:腦部病灶、頸部脊髓病灶、頸椎神經根病變、周邊神經受壓迫、周邊神經受傷,而腕隧道症候群則屬於周邊神經受壓迫。
該名女子就是腕隧道內部壓力壓迫正中神經而手指麻木,甚至無力握住物品,臨床發現,此類壓迫好發於工人、家庭主婦和手機玩家,病人大多手腕活動量大、手需長期抓握東西,因手腕過度彎曲、屈背或用力抓握都會增加腕隧道壓力,時間一久神經就會受傷。
李信賢強調,多數病人診斷為腕隧道症候群時,視病況不一定要手術,只要正確配戴副木就可以痊癒。以該名女子為例,在夜間配戴雙手腕副木2周後,就驚訝直呼「好神奇,我的手不麻了!」,不敢相信為何不吃藥、不手術,手麻會好呢。
李信賢解釋,夜間配戴副木是目前醫療文獻推薦的首選治療方式,原理是用手腕副木將手腕固定在正中央,使正中神經承受壓力最小,讓神經自行修復,約有6成病人3個月內會痊癒。另腕隧道症候群病人要減少手腕使用量,避免長時間抓握東西,而除配戴手腕副木,口服類固醇與局部類固醇注射皆能有效改善症狀,物理治療則可選用超音波與雷射。
照片來源:台中慈濟醫院提供
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